Признаки жирового гепатоза печени что это

Жировая болезнь печени, или жировой гепатоз, или как еще называют - стеатоз печени - самое распространенное в наше время заболевание печени во всем мире, практически у подавляющего большинства людей старше 40 лет, а в последнее время достаточно частое заболевание людей молодого возраста и не только с избыточным лишним весом. Суть заболевания заключается в ожирении печени, замещением нормальной здоровой печени на жир, что приводит к циррозу, как и любые другие заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты. Диагноз устанавливается при ультразвуковом обследовании печени и при этом чаще всего пациент слышит от врача, что заболевание это практически у всех и единственный способ лечения - снижение веса. Чаще всего эти рекомендации не принимаются всерьез, а снижение веса не такое простое решение, так как причиной ожирения, в том числе внутреннего ожирения, являются патологические изменения в обмене веществ и гормональные нарушения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Жировой гепатоз печени

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках часто является реакцией печени на различные экзогенные и эндогенные интоксикации токсические воздействия.

Иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма например, с голоданием. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Болезни органов пищеварения. Автор: Григорьев П. Для цитирования: Григорьев П. Жировой гепатоз жировая инфильтрация печени : диагностика, лечение и профилактика. Наиболее вероятными причинами развития жирового гепатоза являются: заболевания желудочно—кишечного и билиарного трактов, ожирение, обходной кишечный анастомоз, длительное парентеральное питание, сахарный диабет 2 типа, синдром мальдигестии и мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, болезнь Вильсона—Коновалова и некоторые другие генетически обусловленные заболевания, хроническая алкогольная интоксикация, некоторые лекарства кортикостероиды, эстрогены, тетрациклины и др.

С биохимических позиций накопление жира в цитоплазме гепатоцитов происходит тогда, когда скорость образования в печени триглицеридов превышает скорость их утилизации липолиз триглицеридов и последующее окисление жирных кислот, включение триглицеридов в пре—В—липопротеиды и их секреция в кровяное русло.

Особенно закономерно жировая инфильтрация печени возникает при хронической алкогольной и другой интоксикации, при декомпенсированном сахарном диабете, ожирении, белковой недостаточности, в том числе алиментарной, при отравлении различными токсическими соединениями четырехлористый углерод, фосфор и др. Одним из наиболее распространенных нарушений жирового обмена с избыточным накоплением жира в печени является кетоз — повышенное образование кетоновых тел в результате нарушенного метаболизма и накопления их в тканях при декомпенсированном сахарном диабете 2 типа.

Жировая дистрофия печени часто сочетается с дискинезиями желчного пузыря, особенно при наличии желчнокаменной болезни. Известно, тучному больному нередко угрожает тяжелая прогрессирующая патология, в частности, ишемическая болезнь и ее осложнения, а жировой гепатоз в принципе является обратимой патологией, если устраняется причина, обусловливающая ее развитие, и проводятся соответствующие лечебные мероприятия.

Например, если жировой гепатоз связан с беременностью, то приостановить его развитие и прогрессирование может только прерывание беременности с последующим проведением соответствующих лечебных мероприятий. Именно на этот неоспоримый факт обращается внимание врача, то есть имеется в виду своевременное распознавание диагностика жирового гепатоза и возможно более раннее начало адекватного лечения.

Важно предотвратить развитие некрозов и воспаления стеатогепатита , лечение которых намного сложнее. СЖК поступают в печень из тонкой кишки и из жировой ткани.

Они могут также синтезироваться и в самой печени. СЖК могут окисляться с образованием энергии, эстерифицироваться и включаться в липопротеины. У здоровых лиц они формируют энергетический потенциал гепатоцитов, обеспечивая тем самым функционирование гепатоцитов и печени в целом. Конечно, при алкоголизме жировой гепатоз всегда проявляется нарушениями обмена СЖК, но при этом трудно исключить влияние на него других факторов, а оценить вклад каждого из них в развитие жирового гепатоза чрезвычайно трудно.

Например, избыток жира в пищевом рационе также может рассматриваться в качестве риска развития жирового гепатоза, особенно в сочетании с дефицитом белковой пищи, так как доказано, что несбалансированное питание в сочетании с алкогольной интоксикацией всегда сопровождается развитием жирового гепатоза, уменьшением в печени запасов гликогена и макроэргических фосфорных соединений, а в целом — снижением всех функций печени.

Известно также, что инсулинонезависимый сахарный диабет, тесно связанный с ожирением, часто сопровождается развитием жирового гепатоза, так как лицам с избыточной массой тела свойственна пониженная чувствительность периферических рецепторов к инсулину в сочетании с высоким уровнем инсулина в крови. К факторам, способствующим развитию жирового гепатоза, относят также: некоторые лекарства глюкокортикоиды, тетрациклины, нестероидные противовоспалительные средства и др.

Умеренно выраженная жировая дистрофия гепатоцитов сопутствует многим заболеваниям и интоксикации. В частности, почти все хронические вирусные гепатиты, особенно гепатит С, часто сопровождаются жировой дистрофией печени.

В развитии жирового гепатоза не исключается также генетическая предрасположенность. Клиника и диагностика Несмотря на то, что при жировом гепатозе непременно снижается функциональное состояние печени, с помощью традиционных лабораторных тестов подтвердить эти нарушения почти невозможно. С учетом этиологии у больных часто выявляются те или иные субъективные и объективные симптомы, связанные с основным заболеванием. Например, жировая дистрофия печени, развившаяся в связи с хронической алкогольной интоксикацией, нередко характеризуется анорексией, одышкой и другими симптомами.

Клиническое течение самого жирового гепатоза обычно бессимптомное. Иногда бывают жалобы у больных на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении. Пальпаторная болезненность в области печени встречается редко. Ее возникновение связывают с быстрым накоплением в печени жира в связи с алкоголизмом и декомпенсацией сахарного диабета.

Печень при жировом гепатозе чаще увеличена. Многое зависит от фоновой патологии. При УЗИ эхогенность ткани печени при жировом гепатозе чаще бывает нормальной и иногда — повышенной, но эти изменения трудно отличить от фиброза и даже цирроза печени.

Лишь компьютерная томография КТ и магнитно—резонансная томография позволяют в ряде случаев выявить жировую инфильтрацию печени. С помощью этих методов лучше распознается очаговая жировая инфильтрация печени. При УЗИ определяются очаги в виде участков повышенной эхогенности, при КТ выявляются участки с низким коэффициентом поглощения.

Но даже и в этих ситуациях диагноз подтверждается только прицельной биопсией печени под контролем КТ. Очаги поражения со временем изменяются и даже исчезают, и поэтому, если проводить эти исследования в динамике, особенно на фоне лечения, не исключается их возможное исчезновение, что может иметь диагностическое значение.

В связи с этим подтвердить наличие в печени повышенного накопления жира можно только при гистологическом исследовании биоптатов. При жировом гепатозе закономерно отмечается увеличение содержания в сыворотке крови g—глутамилтранспептидазы ГГТП , что возможно связано с употреблением алкоголя.

Активность сывороточных трансаминаз СТ и щелочной фосфатазы ЩФ обычно слегка повышена, уровень билирубина, альбумина и протромбина обычно нормальные. Жировая печень, развившаяся на фоне общего ожирения, является одной из наиболее частых причин повышения активности трансаминаз, а иногда и других проявлений так называемого метаболического синдрома гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и др.

Иногда жировая дистрофия печени развивается у людей беспричинно. Во всяком случае, когда в этой ситуации не удается установить какую—либо возможную причину ее развития, ее относят к криптогенной идиопатической форме. Лечение и профилактика жирового гепатоза Обосновать и систематизировать лечение жирового гепатоза при таком разнообразии причин, его вызывающих, довольно трудно. Терапия должна быть направлена на устранение причин, на купирование синдромов нарушенного пищеварения и всасывания, на восстановление функции печени и билиарной системы.

При этом исключаются прием некоторых препаратов и злоупотребления алкоголем. Если этиологический фактор устранен, определено курсовое и симптоматическое лечение, то больному следует рекомендовать оставаться под врачебным наблюдением еще в течение года, а возможно и дольше. Каждые 2 месяца следует оценивать самочувствие и физикальный статус, 1 раз в 3 месяца повторять исследования сывороточных трансаминаз и 1 раз в 6 месяцев проводить УЗИ. Лечение пролонгировать на 1 год и более. Во всех случаях следует проводить неотягощающую больного терапию с использованием диетических факторов и лекарств, нормализующих функцию печени и билиарной системы.

С этой целью показан длительный прием препарата Гепабене по 1 капсуле 3 раза в день после еды. Этот препарат растительного происхождения содержит силимарин, улучшающий функцию печени, и фумарин, стимулирующий желчеобразование и желчеотделение, а следовательно, улучшающий процессы пищеварения и всасывания микронутриентов — нужных и недостающих больному веществ.

В заключение следует отметить, что в терапии больных с жировым гепатозом оправдано применение эссенциальных фосфолипидов, но не следует применять статины, так как они не оказывают положительного влияния на содержание жира в печени. Литература 1 Буеверов А. Заболевания печени и желчных путей перевод с английского , Москва, , с. Предыдущая статья. Болезни органов пищеварения 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г.

При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Жировой гепатоз

Для начала определимся с основными причинами повышенного накопления жира в печени. А вот к развитию неалкогольной жировой болезни НАЖБП приводят факторы, не связанные с употреблением алкоголя. Например, генетическая обусловленность 6 , инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе приводящие к повышению уровня сахара в крови , ожирение, а также малоподвижный образ жизни и потребление высококалорийной пищи с повышенным содержанием жиров и углеводов. Однако стоит помнить, что данные симптомы могут говорить и о множестве других заболеваний.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание печени, при котором развивается ожирение печеночных клеток, вследствие накопления в них избыточного количества липидов. Заболевание может протекать в малосимптомной или вовсе бессимптомной форме. В таком случае клинические проявления будут характерными для основного заболевания например, сахарный диабет или тиреотоксикоз. Также наблюдаются токсические поражения других органов или развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях диспепсические явления ярко выражены, возникает тупая боль в подреберье справа, иногда может быть легкая желтуха, общая слабость. Печень в размерах увеличивается не сильно, поверхность ее гладкая, при пальпации ощущается болезненность. Лечение жирового гепатоза должно быть комплексным и включать различные методы.

Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени): диагностика, лечение и профилактика

Печень является вторым по величине органом в нашем теле. Функцией печени является обрабатывать все, что мы едим, пьем, а также отфильтровать вредные вещества из крови. Если в печени накапливается слишком много жира, то этот процесс нарушается. Обычно печень восстанавливается самостоятельно за счет создания новых клеток печени, когда старые повреждены. При регулярном повреждении печени, происходит процесс возникновения постоянных рубцов. Так возникает цирроз. Жировой гепатоз часто не имеет симптомов и не вызывает какого-либо непоправимого ущерба.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Ожирение печени: причины болезни и лечение

Все заболевания печени в медицине имеют общее название — гепатоз. Как правило, они связаны с серьезными нарушениями в обменных процессах. Один из таких сбоев, базирующийся на нарастании жировых клеток на гепатоцитах, — ожирение печени. Недооценивать проблему нельзя: как правило, в таком состоянии орган работает уже на пределе возможностей и вот-вот перестанет справляться со своими прямыми обязанностями. Начнем с того, что существует два вида жировых гепатозов. Первый, алкогольный, развивается на фоне злоупотребления спиртным, которое, в свою очередь, бьет не только по печени, но и по всем остальным органам и системам организма.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль — детоксикация, то есть очищение крови.

Вы переходите на сайт essentiale. Законодательство Республики Казахстан не применимо к данному веб-сайту. Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием жирового гепатоза: 2,3,4. Прием определенных лекарственных препаратов эстрогены, тамоксифен, тетрациклин, ацетилсалициловая кислота, индометацин, антибиотики и др. Нарушение питания высококалорийная диета, избыточное поступление триглицеридов или жирных кислот из пищи. НАЖБП часто протекает незаметно, практически бессимптомно. Эта стадия называется стеатоз печени. Лекарственная терапия жирового гепатоза может включать применение эссенциальных фосфолипидов, например, лекарственного препарата Эссенциале форте Н.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Жировая болезнь печени.(28.03.2017)

Комментариев: 3

  1. Iskender:

    OK_Olga_2015, ))) Вам-то откуда знать, какие мысли у уважающих СЕБЯ мужчин? И откуда-то нашли какие-то соответствия наличия бабы (этого добра у нас полно) и самоуважения… Да и ошибаетесь насчёт доходов: тех, кто живёт от зарплаты до зарплаты такие мысли не посещают, ибо незачем)))

  2. shasherina_2:

    Я поняла так:

  3. mother F.:

    Натали, какая связь между аюрведой и полиэтиленом?)