Понижен ферритин при нормальном гемоглобине

К сожалению, в нашей стране не уделяется достаточного внимания данной проблеме. Симптомы, вызываемые дефицитом железа, достаточно выражены и мучительны, но, в то же время, недостаточно специфичны, и пациенты с железодефицитом часто лечатся от несуществующих заболеваний вроде вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии или получают лечение препаратами с недоказанной эффективностью, например, различного рода биодобавками с содержанием железа, в которых уровень дозы элементарного железа недостаточен ни для лечения, ни для профилактики заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Низкий уровень ферритина. Хороший гемоглобин – еще не показатель

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Эпидемиология В настоящее время во всем мире отмечается высокая распространенность железодефицитной анемии ЖДА. По данным ВОЗ — млн. Наиболее часто анемия встречается у женщин детородного возраста, беременных и детей различных возрастных групп. Обмен железа Железо — жизненно важный для человека элемент, входит в состав гемоглобина, миоглобина, играет первостепенную роль во многих биохимических реакциях.

Находясь в комплексе с порфирином и будучи включенным в структуру соответствующего белка, железо не только обеспечивает связывание и высвобождение кислорода, но и принимает участие в целом ряде жизненно важных окислительно—восстановительных процессов. В норме процессы обмена железа в организме строго регулируются, поэтому их нарушения сопровождаются либо его дефицитом, либо избытком.

Основным источником железа для человека являются пищевые продукты животного происхождения мясо, свиная печень, почки, сердце, желток , которые содержат железо в наиболее легко усвояемой форме в составе гема.

В кишечнике взрослого человека из пищи всасывается примерно 1—2 мг железа в сутки. Механизмы всасывания различны для двух типов всасывания железа, присутствующего в пище: негемового и гемового. Легче абсорбируется железо в составе гема, нежели вне его. Абсорбция негемового железа определяется диетой и особенностями желудочно—кишечной секреции. Абсорбцию железа тормозят: танины, содержащиеся в чае, карбонаты, оксалаты, фосфаты, этилендиаминтетрауксусная кислота, используемая в качестве консерванта, антацидные препараты, тетрациклины.

Акорбиновая, лимонная, янтарная, яблочная кислоты, фруктоза, цистеин, сорбит, никотинамид усиливают всасывание железа. Гемовые формы железа мало подвержены влиянию пищевых и секреторных факторов.

Более легкая всасываемость гемового железа является причиной лучшей утилизации железа из продуктов животного происхождения по сравнению с растительными. Степень абсорбции железа зависит как от его количества в потребляемой пище, так и от биодоступности. Обмен железа между тканевыми депо осуществляется специфическим переносчиком — плазматическим белком трансферрином, который представляет собой JЗ—глобулин, синтезируемый в печени. Это так называемая общая железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС.

Синтез апоферритина стимулируется железом. Уровень сывороточного ферритина зависит не только от количества железа в тканях депо, но и от скорости высвобождения ферритина из тканей. Гемосидерин представляет собой деградированную форму ферритина, в которой молекула теряет часть протеиновой оболочки и денатурируется. Большая часть депонированного железа находится в виде ферритина, однако по мере увеличения количества железа увеличивается и его часть, существующая в виде гемосидерина.

Потребность в железе: суточная потребность в железе у женщин составляет 1,5—1,7 мг; у женщин с обильными menses суточная потребность в железе возрастает до 2,5—3 мг; в период беременности, родов, лактации суточная потребность возрастает до 3,5 мг. При потерях крови с выведением из организма более 2 мг железа в сутки развивается дефицит железа. Маточные кровотечения меноррагии различного генеза, гиперполименорея, нарушение гемостаза, аборты, роды, миома матки, аденомиоз, внутриматочные контрацептивы, злокачественные опухоли.

Потребность в железе у женщин—доноров составляет 4—5 мг в сутки. Другие кровопотери носовые, почечные, ятрогенные, искусственно вызванные при психических заболеваниях. Кровоизлияния в замкнутые пространства легочный гемосидероз, гломические опухоли, особенно при изъязвлении, эндометриоз. В очень редких случаях причиной анемии является нарушение образования гемоглобина вследствие недостаточного использования железа нарушение взаимообмена железа между протоплазмой и ядром. Клиника ЖДА Клиническая картина ЖДА складывается из общих симптомов анемии, обусловленных гемической гипоксией, и признаков тканевого дефицита железа сидеропенический синдром.

Вследствие плохого кровоснабжения кожи больные гиперчувствительны к холоду. Иногда отмечается тяжесть в эпигастральной области, ухудшение аппетита, диспептические симптомы, тошнота, метеоризм. Выраженность жалоб зависит от адаптации к анемии. Пожилые люди переносят анемию тяжелее, чем молодые. Лучшей адаптации способствует медленный темп анемизации. Сидеропенический синдром Железо входит в состав многих ферментов цитохромы, пероксидазы, сукцинатдегидрогеназа и др.

Дефицит этих ферментов, возникающий при ЖДА, способствует развитию многочисленных симптомов. Изменение кожи и ее придатков сухость, шелушение, легкое образование трещин, восковая бледность. Изменения слизистых оболочек глоссит с атрофией сосочков, трещины в углах рта, ангулярный стоматит, повышена склонность к парадонтозу и кариесу.

Мышечная система вследствие ослабления сфинктеров появляются императивные позывы на мочеиспускание, невозможность удерживать мочу при смехе, кашле, иногда ночное недержание мочи у девочек. Пристрастие к необычным запахам бензин, керосин, газетная бумага, мазут, ацетон, лаки, гуталин, нафталин, запах сырой земли, резины. Извращение вкуса. Наиболее часто у детей и подростков. Выражается в неодолимом желании есть что—либо малосъедобное: мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед ногофагия , крахмал амилофагия , сырое тесто, фарш, крупу, семечки.

Нередко появляется стремление к острой, соленой, кислой пище. Нарушения в иммунной системе снижается уровень лизоцима, В—лизинов, комплемента, некоторых иммуноглобулинов, снижение уровня Т— и В—лимфоцитов, что способствует высокой инфекционной заболеваемости при ЖДА.

Функциональная недостаточность печени при длительном и тяжелом течении анемии. На фоне гипоксии возникает гипоальбуминемия, гипопротромбинемия, гипогликемия.

Изменения со стороны половой системы нарушение менструального цикла, причем встречаются как меноррагии, так и олигоменорея. Прелатентный дефицит железа: а отсутствует анемия — гемоглобиновый фонд железа сохранен;.

Железодефицитная анемия — возникает при снижении гемоглобинового фонда железа:. Возможны случаи ЖДА с нормальным уровнем эритроцитов. Цветовой показатель ЦП всегда снижен. Гематокрит используют для суждения о выраженности анемии, при которой, как правило, отмечается его снижение;.

Небольшое повышение — при значительной кровопотере, а также при лечении препаратами железа;. Степень тяжести анемии по А. Развивается в основном за счет увеличения потребности в Fe, особенно при повторных беременностях интервал менее 3 лет , многоплодии, гестозах.

Особенно возрастает потребность в Fe с 16—20 недель беременности, когда начинается костномозговое кроветворение плода и увеличивается масса крови в материнском организме.

Если до беременности был скрытый дефицит Fe, то к 20 неделе беременности — истинная ЖДА. Чаще при наличии: заболеваний ЖКТ, хронической инфекции ревматизм, холецистит, пиелонефрит и др. ЖДА развивается преимущественно в зимне—весеннее время. Во время беременности — мг Fe используется для выработки дополнительного Hb, 25—50 мг — на построение плаценты, — мг — мобилизуется на нужды плода, около 50 мг — откладывается в миометрии, — мг теряется во время родов, — мг — во время лактации за 6 мес.

Прекращение менструации не компенсирует этих потерь. От истинной анемии отличается отсутствием морфологических изменений эритроцитов. При отсутствии дефицита железа до беременности во II и III триместре — 30—50 мг лекарственного железа, если же до беременности имелся дефицит железа — — мг Fe в сутки. Парентеральный путь введения железа для большинства беременных неприемлем повышение Нb кратковременное, утилизация незначительна.

Опасность: выкидыш, мертворожденность, гемолитическая болезнь новорожденных. Меноррагия в развитии ЖДА Гиперполименорея — menses более 5 дней, при цикле менее 26 дней, наличие сгустков более суток.

При нормальных менструациях теряется 30—40 мл крови 15—20 мг Fe. Критическая зона — потеря 40—60 мл, более 60 мл — дефицит Fe. При отсутствии явной гинекологической патологии, как причины меноррагий, необходима длительная терапия препаратами железа.

Целесообразно выбирать препараты с высоким содержанием железа, позволяющие осуществлять одно— или двукратный прием в сутки. После нормализации уровня Hb — поддерживающая терапия. Перерывы в лечении не должны быть длительными, так как продолжающиеся меноррагии быстро истощают запас Fe с риском развития рецидива ЖДА.

Проблема ЖДА всегда остро стояла перед акушерами—гинекологами. Учитывая тот факт, что миома матки, эндометриоз являются наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями с тенденцией к омоложению, а процент анемизации беременных растет, вопрос об адекватном, современном лечении ЖДА становится все более актуальным. Нами обследовано 20 больных в возрасте 17—55 лет, которые были разделены на четыре группы. Первые три группы включали больных с ЖДА различной степени тяжести, четвертую группу составили пациенты со скрытым дефицитом железа.

Возраст больных — от 17 до 42 лет. Этиологические факторы развития ЖДА в данной группе: миома матки в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, аденомиозом и наружным эндометриозом — 2; гиперпластический процесс эндометрия, полип цервикального канала — 2; маточная беременность 7—8 недель —1.

При исследовании анамнестических данных у 3 больных ранее наблюдалась ЖДА. Основными жалобами были: слабость, повышенная утомляемость, бледность и сухость кожных покровов, обильные со сгустками менструации. Реже отмечалось изменение структуры волос, головная боль, тахикардия, гипотония, извращение вкуса, пристрастие к необычным запахам.

Длительность ЖДА на момент обследования — от нескольких месяцев до нескольких лет. Возраст больных от 21 до 50 лет. У обеих беременных — угроза выкидыша. Длительность ЖДА — от нескольких месяцев до нескольких лет. Обильные со сгустками более 2 дней менструации. Часто — изменение вкуса, металлический привкус во рту, головная боль, нарушение сна.

Снижение железа сыворотки, ферритина, повышение ОЖСС, микроцитоз, анизо — и пойкилоцитоз. Возраст больных — от 32 до 55 лет.

ЖДА в данной группе являлась полиэтиологическим заболеванием. Наряду с распространенными гинекологическими заболеваниями, гиперпластическими процессами, менометроррагиями выявлены интенсивные занятия спортом, донорство в течение 8 лет, приверженность к вегетарианскому питанию, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, суставов, почек, ротоглотки, маточная беременность 5—6 недель.

Длительность ЖДА на момент исследования — от нескольких недель до нескольких лет. Отмечена высокая выраженность общеанемического и сидеропенического синдромов. Миома матки, аденомиоз, беременность малых сроков в сочетании с нарушением питания — основные причины развития латентного дефицита железа.

Основные жалобы на слабость, утомляемость, незначительные изменения трофики ногтей.

Пищевые и непищевые источники железа, или Как не стать жертвой железодефицита

Добрый день! Сдала железо и ферритин, в итоге сывороточное железо в норме — 27, при нормальном значении от 6 до 35, а вот ферритин — 15, при нормальном значении от 15 до К врачу записана на 26, до приема еще долго, переживаю. Правильно ли я понимаю, что пониженный ферритин является признаком анемии?

Дефицит железа (железодефицит). Информация для пациентов.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Эпидемиология В настоящее время во всем мире отмечается высокая распространенность железодефицитной анемии ЖДА. По данным ВОЗ — млн. Наиболее часто анемия встречается у женщин детородного возраста, беременных и детей различных возрастных групп. Обмен железа Железо — жизненно важный для человека элемент, входит в состав гемоглобина, миоглобина, играет первостепенную роль во многих биохимических реакциях.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином — специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина — белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. В норме в организме содержится граммов железа.

Железо отвечает за жизненно важные процессы в организме, а его недостаток может привести к серьезным последствиям.

Железодефицитные состояния в гинекологической и акушерской практике

Версия для людей с ограничением по зрению. Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне принимать препараты железа, если у меня гемоглобин ,а ферритин 8. Какие ещё анализы необходимо сдать, чтобы уточнить, есть ли анемия или нет, или перед приёмом у специалиста, если таковой необходим? Ферритин никогда не сдавала, гемоглобин был всегда в норме,анемия была только во время беременности,но принимала Сорбифер, после родов гемоглобин снова стал нормальный. После беременности имеется ещё и диагноз аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз.

Вход Регистрация. Все Врачам Пациентам Вики Форум.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.