Недостаточность баугиниевой заслонки что это

Данная операция может быть использовано для хирургической коррекции толсто-тонкокишечного рефлюкса у пациентов с несостоятельностью илеоцекального клапана баугиниевой заслонки. Баугиниевая заслонка по общепризнанному мнению является единственным арефлюксным клапаном. Физиологическое назначение этого клапана состоит в том, что он препятствует попаданию толстокишечного содержимого в тонкую кишку и, соответственно, препятствует развитию воспалительных процессов в тонкой кишке и нарушению абсорбционной ее функции рефлюкс-энтерит. Недостаточность баугиниевой заслонки НБЗ является частью рефлюксной болезни и участвует в формировании каскада восходящих рефлюксов пищеварительного тракта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Способ лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки

Недостаточность баугиниевой заслонки — это органическая или функциональная несостоятельность илеоцекального клапана, приводящая к забросу содержимого толстой кишки в тонкую.

Проявляется болью справа в подвздошной области, усиливающейся после обильного приема тяжелой пищи, диспепсией, сероватым налетом на языке и признаками интоксикации. Диагностируется с помощью копрограммы, бактериального исследования кала, ирригоскопии и капсульной эндоскопии. Для лечения используют препараты магния и антибактериальные средства. При терапевтически резистентных состояниях проводят баугинопластику.

Илеоцекальный клапан представляет собой горизонтальное сомкнутое губовидное анатомическое образование длиной от 25 до 28 мм в месте соединения подвздошной кишки со слепой.

Иногда он бывает полуоткрыто-щелевидным, округлым или представлен возвышением за счет инвагинации тонкого кишечника в толстый. Рефлекторное ритмичное раскрытие и закрытие баугиниевой заслонки обеспечивает пассаж до 4 л тонкокишечного химуса в слепую кишку. В норме клапан является арефлюксным, разделяет тонко- и толстокишечные биотопы, физиологические и экологические характеристики которых существенно отличаются. При недостаточности баугиниевой заслонки возникает клиническая картина цекоилеального рефлюкса.

Развитие заболевания может быть обусловлено как анатомическими особенностями илеоцекального перехода первичное нарушение запирательной функции , так и патологическими процессами в этом участке пищеварительного тракта вторичное расстройство.

Специалисты в сфере клинической проктологии называют следующие основные причины недостаточности баугиниевой заслонки:. Механизм развития илеоцекальной клапанной недостаточности зависит от причин, спровоцировавших заболевание. При врожденных дефектах и механической дилатации заслонки переход между подвздошной и слепой кишками временно или постоянно зияет. У больных с соединительнотканной дисплазией определяется повышенная эластичность волокнистых структур, что снижает устойчивость клапана к давлению содержимого толстого кишечника.

Для воспалительных и послеоперационных расстройств характерно нарушение сократимости кишечной стенки. Дальнейший патогенез обусловлен забросом толстокишечного содержимого в подвздошную кишку, ее колонизацией чужеродной флорой, бродильными и гнилостными процессами. Избыточный бактериальный рост способствует развитию хронического энтероколита.

Под влиянием всасывающихся продуктов жизнедеятельности интенсивно размножающейся кишечной микрофлоры возникает аутоинтоксикация, снижается иммунная реактивность, повышается аллергическая готовность организма. В наиболее тяжелых случаях запускается каскад восходящих рефлюксов ЖКТ.

Чаще всего клиническая картина недостаточности баугиниевой заслонки развивается постепенно на фоне других патологий пищеварительного тракта. Пациенты жалуются на боли в правой подвздошной области, которые могут усиливаться после приема больших количеств тяжелой пищи. Для заболевания характерно появление диспепсических симптомов : отрыжки с неприятным гнилостным запахом, метеоризма, дискомфорта в эпигастральной области. Язык больных обложен сероватым налетом.

Другую группу признаков составляют внекишечные симптомы, возникающие вследствие функциональной недостаточности кишечника. О наличии анемии свидетельствует бледность кожи и видимых слизистых оболочек, частые головные боли и головокружения, одышка при физической нагрузке. При длительном течении болезни отмечается значительная потеря массы тела. Нарушения общего состояния представлены снижением работоспособности, депрессивными состояниями и повышенной утомляемостью.

Это приводит к формированию хронического энтероколита, который отличается высокой резистентностью к проводимой медикаментозной терапии. При этом у пациентов отмечается лиентерея, стеаторея и постоянное вздутие живота. При недостаточности илеоцекальной заслонки и воспалении слизистой оболочки нарушаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ. У больных наблюдается прогрессирующая потеря веса, гипопротеинемические отеки и симптомы гиповитаминоза. Зачастую выявляются различные формы дефицитных анемий.

Наиболее тяжелое осложнение патологии — проникновение микробной флоры через ишемизированную стенку кишечника в брюшную полость с формированием перитонита. Постановка диагноза при возможной недостаточности баугиниевой заслонки зачастую затруднена, что обусловлено редкой встречаемостью заболевания и трудностями при инструментальном обследовании больных.

Верификация патологии предполагает проведение полной лабораторно-инструментальной диагностики для установления степени поражения илеоцекального клапана и наличия осложнений.

Наиболее информативными являются:. В общем анализе крови наблюдаются симптомы неспецифического воспаления — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе крови может обнаруживаться снижение уровня общего белка, диспротеинемия.

В сложных случаях выполняют посев аспиратов тонкой кишки. Для подтверждения СИБР проводят различные дыхательные тесты с меченными углеродом дисахаридами. В первую очередь несостоятельность илеоцекальной заслонки дифференцируют с воспалением клапана. Эти заболевания характеризуются сходной клинико-инструментальной картиной, но в случае баугинита при ирригографии не определяются признаки заброса контрастного вещества из слепой кишки.

При обострении недостаточности клапана необходимо проводить дифференциальную диагностику с острым аппендицитом. Для обследования пациента кроме проктолога по показаниям привлекают гастроэнтеролога и хирурга.

При разработке тактики ведения больного учитывают причины заболевания и выраженность клинической симптоматики. При отсутствии грубых анатомических изменений в области подвздошно-слепокишечного перехода возможна консервативная терапия с назначением медикаментов, влияющих на отдельные звенья патогенеза.

Схема лечения может включать такие лекарственные средства, как:. При терапевтической резистентности функционального расстройства, недостаточности, вызванной грубыми врожденными или приобретенными анатомическими изменениями баугиниевой заслонки, применяют хирургические методы коррекции. Операцией выбора является баугинопластика, в ходе которой арефлюксность илеоцекального перехода обеспечивается за счет формирования новых межкишечных взаимоотношений.

Исход зависит от степени органического дефекта баугиниевой заслонки и своевременности выявления патологии. Для профилактики болезни необходима ранняя диагностика и адекватная терапия воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.

Больным рекомендовано следить за режимом питания, включать в рацион блюда, богатые растительной клетчаткой. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении недостаточности баугиниевой заслонки. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Недостаточность баугиниевой заслонки. МКБ K Специалисты в сфере клинической проктологии называют следующие основные причины недостаточности баугиниевой заслонки: Врожденные аномалии илеоцекального клапана.

Анатомический дефект баугиниевой заслонки обычно имеет дизонтогенетическое происхождение. Формирование ее верхней и нижней губ может нарушаться из-за тератогенного воздействия внутриутробных вирусных инфекций , радиации и эмбриотоксических химических веществ в критические периоды созревания кишечника на неделях гестации.

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Недостаточность запирательной функции баугиниевой заслонки провоцируется наличием в кишечной стенке соединительнотканных волокон с измененной структурой.

Коллагенопатии обычно являются наследственными и носят системный характер, также проявляются искривлениями позвоночника , плоскостопием, варикозной болезнью , миопией и др.

Воспаления тонкого и толстого кишечника. Нарушение сократительной способности илеоцекального перехода ассоциируется с инфекционными и неинфекционными энтеритами , колитами и воспалительным поражением баугиниевой заслонки баугинитом. При воспалительных процессах недостаточность запирательной заслонки связана с инфильтрацией кишечной стенки клеточными элементами, локальными фиброзными и склеротическими изменениями.

Растяжение баугиниевой заслонки. Функциональная несостоятельность клапана, разделяющего подвздошную и слепую кишку, отмечается при копростазе и повышении давления в толстом кишечнике. Недостаточность илеоцекальной заслонки из-за механической дилатации возникает внезапно при острой толстокишечной непроходимости или нарастает постепенно при долихоколоне , болезни Гиршпрунга.

Оперативные вмешательства. Ятрогенные варианты заболевания наблюдаются при повреждении баугиниевого клапана, связанном с нарушениями хирургической техники во время операций на тонкой и толстой кишке. Кроме того, нормальная сократительная способность кишечника в зоне перехода может утрачиваться из-за развития спаечной болезни после аппендицита, правостороннего аднексита и перитонита. Наиболее информативными являются: Исследование кала. В копрограмме обнаруживают непереваренные частицы пищи, большое количество мышечных волокон и зерен крахмала.

Кислая реакция каловых масс свидетельствует об остром воспалительном процессе в баугиниевой заслонке. Также необходим бактериологический посев испражнений для определения патогенной бактериальной флоры. Ретроградная рентгенография кишечника. Высокую информативность у больных, страдающих недостаточностью илеоцекальной заслонки, имеет ирригоскопия с двойным контрастированием. Во время исследования выявляется рефлюкс контрастного вещества в просвет подвздошной кишки, деформация контуров в месте тонкотолстокишечного перехода.

Видеоэндоскопическое исследование кишечника. Капсульная эндоскопия используется для изучения состояния труднодоступных участков тонкого кишечника. По результатам выполненных снимков просвета тонкой кишки оценивается состояние слизистой оболочки, наличие деформации баугиниевого клапана, признаки воспалительного процесса. Схема лечения может включать такие лекарственные средства, как: Оротовая соль магния.

Использование препарата показано при первичной несостоятельности заслонки на фоне соединительнотканной дисплазии. Поступление ионов магния в удобной для усвоения форме восполняет магниевый дефицит, характерный для наследственной коллагенопатии, улучшает способность фибробластов к синтезу полноценного коллагена.

При дисбиозе , вызванном синдромом избыточного роста толстокишечных бактерий, чаще всего назначают полусинтетические производные рифампицина. Элиминация патогенной микрофлоры способствует уменьшению аутоинтоксикации организма. Пациентам с хроническими кишечными инфекциями антибиотикотерапию проводят с учетом чувствительности микрофлоры.

Сфинктерно-клапанные аппараты и рефлюксы пищеварительной системы. Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция. Л,, Хайрдинов А. Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 4. Недостаточность баугиниевой заслонки - лечение в Москве. Консультация проктолога. Капсульная эндоскопия. Общий анализ крови.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ. Посев кала на патогенную кишечную флору.

Глава 16. Недостаточность баугиниевой заслонки

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и предназначено для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки. Способ заключается в восстановлении запирательной функции илеоцекального клапана путем лечения магния оротатом, назначенным перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение трех месяцев, затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Способ обеспечивает лечение первичной недостаточности баугиниевой заслонки при исключении необходимости оперативного вмешательства. Данное изобретение относится к медицине и предназначено для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки. Регистрация патентов.

Что такое баугиниевая заслонка кишечника, характерные признаки и лечение?

Несостоятельность баугиниевой заслонки органического или функционального характера, при которой содержимое толстого кишечника забрасывается в тонкий. К симптомам недуга относят: интоксикацию, диспепсические расстройства, а также болевые ощущения в правом сегменте подвздошной области, которые усиливаются после еды. Чтобы установить причину патологии и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, опрашивает больного, проводит физикальный осмотр и направляет его на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют копрограмму, ирригоскопию, капсульную эндоскопию, общий анализ крови и дыхательные тесты. Если грубые анатомические изменения в зоне подвздошно-слепокишечного перехода отсутствуют, назначают консервативную терапию, включающую фармацевтические средства, которые влияют на определенные звенья механизма зарождения и развития заболевания. По показаниям возможно оперативное вмешательство.

БАУГИНОПЛАСТИКА – МЕТОДИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА

Цель исследования: определение синдрома избыточного бактериального роста СИБР в тонкой кишке у пациентов с недостаточностью баугиниевой заслонки НБЗ и после ее хирургической коррекции. Материал и методы. Пациенты исследуемых групп обследовались с помощью прямых и косвенных методов диагностики СИБР. Проводилось бактериологическое исследование аспирата подвздошной кишки и другого операционного материала. Всем пациентам проводился водородный дыхательный тест с нагрузкой лактулозой и выполнялась качественная реакция мочи на индикан. Обследовано 50 пациентов, из них 30 больных, которым произведена хирургическая коррекция НБЗ — баугинопластика, включены в основную группу; 20 пациентов, у которых илеоцекальный клапан состоятелен, были включены в группу контроля. Пациенты основной группы обследовались до операции и на 7-е и е сут после баугинопластики.

Недостаточность баугиниевой заслонки — это органическая или функциональная несостоятельность илеоцекального клапана, приводящая к забросу содержимого толстой кишки в тонкую.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Консультант врача Электронная медицинская библиотека. Версия для слабовидящих. Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т. Читать в приложении. Хирургия живота и промежности у детей: Атлас. Коллектив авторов.

Представление о пищеварительном тракте как единой гидравлической системе определяет важность полноценного функционирования его клапанных аппаратов. Одним из узловых пунктов пищеварительного тракта является илеоцекальный отдел кишечника с запирательным аппаратом - баугиниевой заслонкой.

Если подобное явление происходит в человеческом организме регулярно и не принимаются никакие меры по устранению этой проблемы, то скорым образом развивается заболевание под названием хронический энтерит. Стоит отметить, что недостаточность баугиниевой заслонки — достаточно частый диагноз, встречающийся в медицинской практике. Однако выявить это заболевание — задание не из простых, даже с учетом внедрения в практику ультрасовременных методов диагностирования. А объясняется этот факт тем, что симптомы данной патологии нередко путают с другими болезнями. К примеру, недостаточность баугиниевой заслонки зачастую принимают за синдром раздраженной кишки. Недостаточность баугиниевой заслонки — достаточно частый диагноз, встречающийся в медицинской практике. Не очень успешное диагностирование и лечение недостаточности баугиниевой заслонки объясняется еще и тем, что заболевание это не до конца изучено, поэтому и вызывает даже у очень опытных врачей некоторые трудности. Итак, чтобы иметь более яркое представление об этом заболевании, необходимо рассмотреть основные причины, которые могут привести к его развитию, сопровождающие его симптомы. Немаловажным является изучение методов эффективного диагностирования и, конечно же, способы лечения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аортальный стеноз - "Просто о сложном"

Комментариев: 4

  1. arlardgie:

    Средний размер выплачиваемых алиментов составляет всего 5 тыс. рублей поэтому если дети не умерли с голоду и не ходят в рванье можно сделать вывод,что мать потратила на них не меньше, если не больше, уже из своих заработанных средств. Так что бузовые из вас кормильцы.

  2. potapov58:

    Меня тоже поражает, когда люди советуют эфирным маслом пользоваться в неразбавленном виде и еще говорят, что сами так делают. Абсурд. Сразу видно, что человек пишет без знания дела. Никогда эфирным маслом в чистом виде пользоваться нельзя, получите ожег. Есть исключения такие, как масло лаванды, и то не на слизистую, а на кожу и точечно. Может еще какое то есть, но их крайне мало. Все эфирные масла перед применением разводят базовым маслом.

  3. Lunna444:

    спасибо большое за информацию,взяла на заметку

  4. tosokina:

    Джесс, согласен, но это другая тема.