Нарушение кишечного всасывания у грудничка лечение

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 16 мая. Дата публикации : Статья просмотрена: раз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром мальабсорбции у детей: классификация, диагностика и диетотерапия (обзор литературы)

Синдром мальабсорбции синдром недостаточного всасывания — это симптомокомплекс, при котором в тонком кишечнике нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Часто он сочетается с синдромом недостаточного переваривания. Самый ранний симптом этой патологии — расстройство кишечника, которое проявляется поносом. Обычно за сутки страдающий совершает акта дефекации, с большим количеством кашицеобразного кала.

От кишечной инфекции это заболевание отличается тем, что при поносе нет ложных болезненных позывов тенезм. Вместе с калом выходит и большое количество непереваренного жира стеаторея , при этом на поверхности испражнений появляется блестящий слой жира.

Часто при синдроме мальабсорбции бывает метеоризм. Процесс испускания газов сопровождается громким звуком и характерным запахом. Также пациента могут беспокоить вздутие живота, его урчание, периодические боли и тошнота. Все это приводит к снижению аппетита и потере веса вплоть до кахексии.

Кожа становится сухой, раны на ней заживают плохо, ногти легко ломаются, волосы выпадают. Через некоторое время могут проявиться нарушения сна сонливость , усталость, быстрая утомляемость. У женщин может нарушиться менструальный цикл, а у мужчин может развиться импотенция. В кишечнике пища переваривается в два этапа.

Первый происходит в полости кишечника, а второй - в пристеночной области, на мембранах кишечных ворсинок. Во время пристеночного пищеварения происходит и всасывание питательных веществ. И если на каком-либо этапе эти процессы идут не так, развивается синдром мальабсорбции. А нарушаться они могут из-за множества причин.

Так, полостное пищеварение может нарушаться при плохой работе поджелудочной железы, например, если она выделяет мало ферментов, при гиперсекреции соляной кислоты желудком, так как кислота инактивирует ферменты поджелудочной железы, в результате быстрого прохождения пищи по кишечнику, например, при нарушении перистальтики кишечника, при синдроме короткой кишки.

То есть, это происходит при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы, муковисцидозе, синдроме Золлингера-Эллисона, синдроме Швахмана-Даймонда, синдроме короткой кишки. Расстройство пристеночного пищеварения происходит при хроническом аутоиммунном гастрите, раке желудка, целиакии, тропической спру, острых энтеритах , амилоидозе кишечника , болезни Хартнупа нарушение всасывания аминокислоты триптофана в кишечнике , хроническом алкоголизме , голодании, лямблиозе и туберкулезе тонкой кишки.

Также пристеночное пищеварение может нарушаться под действием некоторых лекарственных препаратов. Нормальному пищеварению, а значит и всасыванию, может помешать расстройство процесса растворения жиров, которое может развиться при снижении синтеза желчных кислот такое состояние возникает при циррозах , нарушении оттока при склерозирующем холангите и внутрипеченочной циркуляции желчи при синдроме короткой кишки и гепатоцеллюлярной карциноме - опухоли печени.

Также причиной синдрома мальабсорбции может быть задержка прохождения пищи по кишечнику. Задержка может возникнуть из-за дивертикула кишечника, при нарушении перистальтики, например, при диабетической нейропатии или гипертиреоидизме. Существует несколько классификаций синдрома мальабсорбции. Так, по степени тяжести его делят на:. Врожденный синдром мальабсорбции бывает у страдающих врожденными заболеваниями ферментной системы — муковисцидозом , целиакией , болезнью Крона , синдромом Швахмана-Даймонда и болезнью Хартнупа.

Также врожденный синдром недостаточного всасывания может развиться у тех, у кого врожденная недостаточность ферментов, расщепляющих сахарозу. Ею страдают коренные жители Гренландии и эскимосы Канады. Симптомы врожденного синдрома недостаточного всасывания проявляются сразу после рождения или в первые 10 лет жизни.

Приобретенный синдром мальабсорбции развивается в результате энтеритов, болезни Уиппла, хронического панкреатита, цирроза печени, опухолей тонкого кишечника, операций по укорочению тонкого кишечника и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Очень серьезны и осложнения синдрома мальабсорбции — анемия, расстройство репродуктивной функции и недостаточность питательных веществ.

Также делают клинический анализ крови , при котором обнаруживают гипопротеинемию пониженное содержание белка в крови , гипохолистеринемию пониженное содержание липидов в крови , гипогликемию пониженное содержание глюкозы в крови и гипокальциемию пониженное содержание кальция в крови.

Обязательно делают анализ кала , который должен показать повышенное содержание жира в кале, а также большое количество непереваренной пищи. Часто делают биопсию , при которой, в зависимости от тяжести состояния, видны изменения — укорочение или почти полное отсутствие кишечных ворсинок, склерозирование стенок кишечника.

Часто используются специальные методы исследования, при которых пациенту вводят определенное вещество радиоактивно меченный витамин В12, D-ксилозу — можно его назвать, а потом оценивают его содержание в моче, кале и плазме крови. При лечении синдрома мальабсорбции важно не только убрать его проявления, нормализовать вес, но и убрать причину. Важно также провести профилактику осложнений.

Поэтому назначают лечение основного заболевания и строгую диету для коррекции белковой и витаминной недостаточности, нарушения водно-электролитного баланса, перистальтики кишечника.

Для лечения основного заболевания используют антибиотики , гормональные препараты, антациды, ферментные препараты. Пациентам назначают диету с высоким содержанием белка, обязательно назначают витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоты, препараты железа и кальция. Часто пациентам назначают физиотерапию согревающие процедуры и минеральные воды.

Профилактика приобретенного синдрома недостаточности всасывания заключается в профилактике заболеваний, вызывающих его. Если же синдром мальабсорбции врожденный, то профилактика заключается в строгом соблюдении диеты с исключением непереносимых продуктов.

За сутки в России выявлено заболевших коронавирусной инфекцией Убегая на дачу от коронавируса, не забудьте про защиту от клещей. Мальабсорбции синдром Синдром мальабсорбции синдром недостаточного всасывания — это симптомокомплекс, при котором в тонком кишечнике нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Основные пункты: Признаки Описание Диагностика Лечение Профилактика Признаки Самый ранний симптом этой патологии — расстройство кишечника, которое проявляется поносом.

Описание В кишечнике пища переваривается в два этапа. Так, по степени тяжести его делят на: первую легкую степень, при которой пациент теряет до 10 кг веса, у него уже снижена работоспособность и появились первые признаки авитаминоза ; вторую средней тяжести , при которой пациент потерял более 10 кг, у него выраженные полигиповитаминоз, анемия, явные нарушения водно-электролитного баланса и снижение уровня половых гормонов; третью тяжелую , для которой характерен значительный дефицит массы тела, авитаминоз, выраженная анемия, остеопороз , отеки, судороги.

Часто для установления причины развития синдрома мальабсорбции используют: рентгенографию ; компьютерную томографию КТ органов брюшной полости; эндоскопическую ретроградную холангиогепатографию. Лечение При лечении синдрома мальабсорбции важно не только убрать его проявления, нормализовать вес, но и убрать причину.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Профилактика Профилактика приобретенного синдрома недостаточности всасывания заключается в профилактике заболеваний, вызывающих его. Давно хотел поставить брекет-систему, но никак не мог найти хорошего специалиста.

Знакомая посоветовала Александру Игоревну. Она внимательно Клиника Галактика находиться довольно далеко от моего дома и работы и не могу сказать, что мне удобно до неё добираться, но даже это Я с большой благодарностью вспоминаю вашу скорую. В году мне стало очень плохо и я упала. Сначала звонила в городскую. Городская сказала, что Нашли ошибку? Что написано на картинке? Обновить картинку.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Может быть первичной, наследственно обусловленной, развивающейся без очевидных причин, вторичной приобретенной , либо возникающей при многих заболеваниях внутренних органов [1]. Кроме этого, мальабсорбция может быть ятрогенной, то есть искусственно созданной хирургическим путём с целью лечения морбидного ожирения. Первичная развивается при генетически обусловленной энзимопатии: непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная непереносимость, нарушение абсорбции многих аминокислот болезнь Хартнупа , нарушение всасывания витамина В12 или фолиевой кислоты. Вторичная возникает при таких болезнях, как панкреатит , гепатит , гастрит , энтерит , целиакия , колит и некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Мальабсорбция

Синдром мальабсорбции синдром недостаточного всасывания — это симптомокомплекс, при котором в тонком кишечнике нарушается всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Часто он сочетается с синдромом недостаточного переваривания. Самый ранний симптом этой патологии — расстройство кишечника, которое проявляется поносом. Обычно за сутки страдающий совершает акта дефекации, с большим количеством кашицеобразного кала. От кишечной инфекции это заболевание отличается тем, что при поносе нет ложных болезненных позывов тенезм.

Ферментная недостаточность у детей

Синдром мальабсорбции — трудная диагностическая проблема не только для педиатра, но и для гастроэнтеролога. Так, у нас неоправданно широко диагностируется первичная лактазная недостаточность у детей первого года жизни — т. Определение и классификация. Синдром нарушенного кишечного всасывания или синдром мальабсорбции СМ может сопровождать целый ряд заболеваний и самостоятельным диагнозом не является. Мальабсорбция может быть результатом нарушения расщепления переваривания нутриентов в просвете кишечника или дефектов мукозального всасывания. Все заболевания, сопровождающиеся СМ, можно условно разделить на 2 группы: заболевания с генерализованным повреждением слизистой оболочки кишечника, при которых обычно нарушается абсорбция многих нутриентов табл. Почти все заболевания с СМ сопровождаются хронической диареей, которая усугубляет нарушения всасывания. Общая симптоматика, как правило, включает диарею, вздутие живота, снижение прибавок массы тела или даже потерю веса, что на графиках индекса массы тела проявляется уплощением кривой и стагнацией. При физикальном обследовании обнаруживают атрофию мышц и исчезновение подкожно-жирового слоя с образованием свисающих кожных складок. Часто дети с СМ имеют повышенный аппетит, что помогает им компенсировать потери белка и энергии с калом.

Синдром мальабсорбции нарушение всасывания обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать определенные расстройства, инфекции и хирургические процедуры.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром нарушенного кишечного всасывания у детей

Мальабсорбции синдром

Синдром мальабсорбции синдром нарушенного всасывания - клинический симптомокомплекс, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расcтройствам. Основными проявлениями синдрома являются: диарея, стеаторея, снижение веса, признаки поливитаминной недостаточности. Синдром мальабсорбции может быть врожденным у пациентов с целиакией , муковисцидозом и приобретенным у пациентов с ротавирусными энтеритами, болезнью Уиппла , кишечной лимфангиэктазией , тропической спру , синдромом короткой кишки , болезнью Крона , злокачественными опухолями тонкого кишечника, хроническим панкреатитом , циррозом печени. У пациентов уменьшается масса тела не более чем на 5—10 кг , снижена работоспособность; беспокоит общая слабость; имеются признаки поливитаминной недостаточности.

Структура хронических заболеваний кишечника включает как функциональные, так и воспалительные и деструктивные процессы. Синдром мальабсорбции СМА — клинический симптомокомплекс, который возникает вследствие нарушения пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки, что приводит к метаболическим расстройствам.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.