Гевискон форте отличия от гевискона

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. ГЭРБ по праву считается заболеванием XXI века на фоне тенденции к уменьшению в последние годы заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки [11].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса при помощи альгинатов

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. ГЭРБ по праву считается заболеванием XXI века на фоне тенденции к уменьшению в последние годы заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки [11]. Достаточно давно ГЭРБ выходит за рамки собственно гастроэнтерологии и становится предметом пристального изучения специалистов различных направлений: кардиологов, пульмонологов, оториноларингологов, хирургов и даже онкологов табл.

В г. Была определена необходимость немедикаментозной коррекции, в частности, модификация образа жизни пациента для облегчения симптомов ГЭРБ: 1 избегать употребления в пищу продуктов, способных вызывать рефлюкс кофе, алкоголь, шоколад, жирная пища ; 2 избегать употребления в пищу кислых продуктов, провоцирующих изжогу цитрусовые, газированные напитки, острая пища ; 3 коррекция поведения, способствующая уменьшению влияния кислого содержимого на слизистую пищевода снижение веса для пациентов с ожирением и избыточной массой тела, прекращение курения, поднятие головного конца кровати, вертикальное положение в течение 2—3 ч после приема пищи.

Однако мероприятия по модификации образа жизни необходимо проводить с учетом индивидуальных особенностей пациента с ГЭРБ и индивидуальной клинической картины заболевания. Так, если основным симптомом являются изжога или регургитация в ночное время, нарушающие сон несмотря на проведение антисекреторной терапии, то в качестве немедикаментозного воздействия можно рекомендовать поднятие головного конца кровати.

Пациентам, страдающим от изжоги после употребления определенных продуктов, следует избегать их приема и т. Главным направлением в лечении ГЭРБ в настоящее время является использование препаратов антисекреторного действия [4,11,21,36]. В настоящее время лидирующие позиции в терапии ГЭРБ, независимо от клинико—эндоскопического варианта, занимают ингибиторы протонного насоса ИПП , ко-торые эффективно подавляют выработку соляной кислоты в желудке, способствуя тем самым поддержанию уровня интрапищеводного рН более 4 в течение длительного времени.

Однако назначение ИПП для лечения эндоскопически негативной ГЭРБ не всегда оправдано: наряду с кислотной агрессией забрасываемого в пищевод желудочного сока у пациентов важнейшее значение может иметь нарушение кинетических свойств верхних отделов пищеварительной трубки, проявляющихся в расстройствах как первичной, так и вторичной а порой и третичной перистальтики пищевода [15].

Данный факт подтверждается положительной клинической динамикой на фоне лечения прокинетиками. Мощная кислотосупрессия не всегда целесообразна и обоснована у детей, у пациенток в период беременности, при наличии сопутствующих заболеваний сердечно—сосудистой системы и др.

Так, известно, что рецидивирующее течение хронического панкреатита ХП приводит к развитию дистрофических, а в дальнейшем и атрофических изменений слизистой двенадцатиперстной кишки, проявляющихся дефицитом выработки гастроинтестинальных гормонов секретина и холецистокин—панкреозимина , обусловливая дуоденостаз, спастическую дисфункцию сфинктера Одди, увеличение давления в панкреатических протоках, снижение объема панкреатического сока за счет жидкой части и секреции бикарбонатов.

В результате данного каскада реакций, с одной стороны, усиливается гастроэзофагеальный рефлюкс, с другой стороны происходит закупорка различных отделов панкреатических протоков белковыми преципитатами, провоцируя обострение ХП с развитием болевого абдоминального синдрома, а по мере прогрессирования патологического процесса и экзокринной недостаточности поджелудочной железы [13,17].

В результате нарушается начальный этап переваривания белков — разрыв связей между ароматическими аминокислотами, что затрудняет дальнейший процесс протеолиза поли— и олигопептидов, поступивших в двенадцатиперстную кишку с неразрушенными пептидными связями, приводящий к большей стимуляции выработки секретина и холецистокинина и повышению вязкости панкреатического сока, снижению выработки ферментов pancreas и, как следствие — к усилению болевого синдрома и усугублению панкреатической недостаточности [3,15,17].

Вместе с тем важно отметить, что выраженное подавление выработки соляной кислоты не только оказывает отрицательное влияние на желудочную фазу пищеварения и нормальное течение процессов интрагастрального протеолиза, но и вызывает при длительном использовании препаратов ряд нежелательных побочных эффектов в виде гиперплазии париетальных клеток, гистаминпродуцирующих клеток гастроинтестинальной АPUD—системы, гипергастринемии, отмечается появление или усиление метеоризма и диареи и т.

Актуальность проблемы сочетанных заболеваний обусловлена определенными трудностями не только в диагностике, но и в подборе качественной и оправданной терапии, поскольку вероятность развития побочных эффектов зависит и от числа принимаемых лекарственных препаратов [34].

В этой связи одним из наиболее важных вопросов лечения больных с сочетанием ГЭРБ является проблема преодоления полипрагмазии, особенно актуальной в терапии лиц пожилого возраста и о назначении препаратов с суммационным клиническим эффектом. Известно, что фармакологическое действие антисекреторных препаратов и антацидов принципиально различается.

Если первые более или менее стойко и на длительный период в зависимости от групповой принадлежности и свойств конкретного препарата угнетают процесс кислотообразования в желудке, который тесно скоординирован с моторикой верхних отделов пищеварительного тракта, то вторые нейтрализуют уже секретированную в просвет желудка хлористоводородную кислоту на короткое время. Вместе с тем преимуществами современных антацидов перед препаратами других фармакологических групп, используемых для лечения кислотозависимых заболеваний, являются быстрое купирование боли и диспепсии, способность адсорбировать желчные кислоты и лизолецитин, положительно влиять на скорость эвакуации из желудка, корректировать нарушения кишечной моторики [6].

Многообразные свойства антацидов и широкий спектр показаний к их назначению привели к созданию большого количества лекарственных средств, которые неоднородны по своим свойствам и механизму действия. В настоящее время рекомендуются к применению лишь нерастворимые не всасывающиеся антациды, поскольку растворимые всасывающиеся , в частности, натрия гидрокарбонат и др.

Альгинаты являются натуральными полисахаридными полимерами и могут классифицироваться как клетчатка. Впервые альгиновая кислота от лат. Stanford в г. Источником альгиновой кислоты являются бурые водоросли, главным образом Laminaria hyperborea.

Альгиновые кислоты построены из остатков D—маннуроновой и L—гулуроновой кислот. Блоки маннуроновой кислоты придают альгинатным растворам вязкость. Способность образовывать вязкие растворы и гели в сочетании с безопасностью сделала возможным использование производных альгиновой кислоты в пищевой, косметической и фармацевтической промышленности в течение уже более лет [23,39].

В кислой среде желудка и альгиновые соли, и альгиновые кислоты преципитируются, образуя вязкий гель. Гель быстро формируется под воздействием желудочной кислоты, образуясь в лабораторных in vitro условиях в течение нескольких секунд, а в естественных in vivo — через несколько минут после принятия препарата [23,27,32,38,39]. Способность альгинатных составов образовывать плавающую, удерживаемую в желудке пену привела к начальной разработке альгинатсодержащиего препарата, как радиологического контрастного вещества [43].

Однако было быстро установлено, что это соединение оказывает эффективное лечебное действие при симптоматическом рефлюкс—эзофагите [20,23,43]. Эффективность препаратов Гевискон и Гевискон форте обусловлена особенностями их состава. При этом основные фармакологические и клинические эффекты связаны именно с альгиновой кислотой. Альгиновая кислота, обволакивая стенки верхних отделов пищеварительной трубки, значительно ослабляет диспептические и болевые ощущения [15,23].

Важно подчеркнуть отсутствие системного действия альгинатных препаратов Гевискон и Гевискон форте [12], механизм действия которых имеет физическую природу. Антирефлюксные свойства этих препаратов в некотором роде можно назвать универсальными не только по силе значимости и временному интервалу, но и по качественным характеристикам. Создавая защитный барьер на поверхности желудочного содержимого, они способны значительно и длительно более 4,5 ч уменьшать количество патологических гастроэзофагеальных и дуоденогастроэзофагеальных рефлюксов, создавая тем самым условия физиологического покоя для слизистой оболочки пищевода [4,15,22].

Универсальность данных препаратов заключается в возможности их эффективного действия в любом диапазоне интрагастрального рН в случае как кислотных, так и щелочных рефлюксов. Важно и то, что их использование трансформирует патологическое значение рефлюкса в лечебное: гельобразующая субстанция, регургитируемая в пищевод, оказывает не повреждающее, а благотворное заживляющее действие. Кроме того, доказана фармакологическая совместимость альгинатов с антисекреторными препаратами для лечения тяжелых форм заболеваний.

Положительным является и тот факт, что Гевискон и Гевискон форте не влияют на фармакокинетику совместно принимаемых лекарственных средств [23].

Исследование S. Sandmark и I. Williams и соавт. Обработка специальных карт—журналов с регистрацией в течение 2 нед. В исследовании H. В публикации T. Poynard подтверждается эффективность жидкого Гевискона для предотвращения рецидива ранее леченного рефлюкс—эзофагита, преимущественно при нетяжелых формах болезни [42]. Больные получали указание принимать препарат только в случае рецидива болей, требующих приема лекарства свыше 8 раз в течение 48 ч и более.

Полученные результаты подтвердили возможность применения Гевискона, как эффективного средства противорецидивной терапии ГЭРБ. В исследовании И. Пахомовой и соавт. Оценка результатов суточного рН—мониторирования показала, что препарат обладает выраженным антирефлюксным эффектом [13,23]. Проведенные клинические исследования Ю. Успенского и соавт. Самый длинный рефлюкс при этом сократился вдвое. Было отмечено значительное, вплоть до полного исчезновения снижение частоты эпизодов изжоги уже на 2—й день лечения, а к концу терапии данный симптом был полностью купирован.

Своими исследованиями авторы подтвердили, что, с одной стороны, Гевискон, подобно антацидам, не влияет на ме-ханизмы выработки соляной кислоты в желудке, обеспечивая лишь нейтрализацию последней. При этом образуется гель, который обволакивает слизистую оболочку желудка, предохраняя ее от дальнейшего воздействия соляной кислоты и пепсина.

Наибольший дискомфорт изжога и рефлюкс обычно доставляют в третьем триместре нормальной беременности [23,33]. Появление изжоги в период беременности рассматривают не только как неприятный, мучительный симптом, но и как причину развития ГЭРБ в будущем. Причем чем больше беременностей, тем этот риск выше [12,24]. Механизм развития изжоги при беременности до конца не ясен. Предполагается, что воздействие прогестерона на тонус нижнего пищеводного сфинктера, амплитуду перистальтических волн, а также рост внутрибрюшного давления из—за изменения размеров матки с плодом способствуют желудочно—пищеводному рефлюксу [12,30].

Их закономерная динамика по мере увеличения срока беременности интенсифицирует изжогу. Под влиянием гормонов плаценты и под воздействием внутрибрюшного давления от растущего плода ухудшается работа нижнего пищеводного сфинктера НПС , в основном в третьем триместре.

Расслабление НПС может привести к тому, что желудочный сок более свободно поступает в пищевод. Хотя симптомы обычно являются мягкими или средними по интенсивности и сами проходят после родов, они могут вызвать большее недомогание, чем другие потенциально более серьезные состояния, а также привести к нарушению сна и пищеварения, тем самым косвенно оказывая неблагоприятное воздействие на мать и на плод.

Купирование симптомов ГЭРБ при беременности затруднительно [12,37]. В открытом исследовании у 50 женщин во втором и третьем триместрах беременности оценивали влияние жидкого Гевискона на купирование изжоги, отрыжки, диспепсии и жжения в эпигастральной области [10,16,46]. Применение препарата обеспечило статистически достоверное уменьшение частоты, интенсивности и продолжительности симптомов через месяц после начала его приема. Lang и A. Dougall в исследовании с участием беременных женщин сравнили действие комбинированной суспензии, содержащей альгинат и антацид, и обычного антацида для ку-пирования диспепсии.

Оба курса лечения были признаны одинаково эффективными во время двухнедельного испытания [23,34]. Проведенное открытое рандомизированное исследование Е. Онучиной и соавт. При проведении ЭГДС во всех случаях рефлюксных симптомов изменений слизистой оболочки пищевода не наблюдали. Антациды традиционно относят к препаратам низкого риска при беременности.

В то же время избыточное потребление входящего в их состав кальция карбоната способно привести к развитию молочно—щелочного синдрома Бернетта, анемии и запоров у беременных [12]. Кроме того, обусловленные длительным применением антацидов гипералюминиемия и гипермагниемия могут быть ассоциированы как у матери, так и у плода с нейротоксическим эффектом, остеодистрофией, нефролитиазом, гипотонией и респираторным дистресс—синдромом [12,37]. Альгинатный препарат Гевискон, образуя устойчивый не всасывающийся барьер в желудке, препятствующий попаданию в пищевод рефлюксата, не оказывает системного действия на организм матери и плода [12].

В открытом многоцентровом исследовании Lindow S. В группе Гевискона форте выявили достоверное снижение частоты и выраженности общей изжоги, полное купирование еженедельной, ежедневной и ночной изжоги, в то время как в группе контроля при естественном течении изжоги в условиях роста гормонального уровня и размеров матки с плодом наблюдали достоверное увеличение частоты еженедельной изжоги и недостоверную отрицательную динамику по ежедневной и ночной изжоге.

Опасения, что принимаемые во время беременности лекарства могут принести вред развивающемуся плоду, приводят к тому, что дополнительно к рекомендациям по образу жизни лечение беременных с изжогой обычно начинается с более мягких способов — простыми антацидами или антирефлюксными препаратами на основе альгината. Несмотря на то, что главные структуры органов у плода развиваются к 12—й неделе и период чувствительности к порокам развития существует до 16—й недели, лекарства, принимаемые на более поздних сроках беременности, также могут принести вред развивающемуся плоду.

Гевискон форте является уникальным антирефлюксным препаратом на основе альгината, содержит значительно меньше натрия на дозу препарата. Он образует устойчивый невсасывающийся барьер в желудке, препятствующий попаданию в пищевод кислоты и пищи, которые могут повредить слизистую пищевода и вызвать изжогу [17,23]. Данный несистемный способ действия означает, что в отличие от других применяемых способов лечения изжоги и ГЭРБ использование препарата во время беременности не представляет опасности для матери или ребенка.

Более того, на несистемный способ действия Гевискона Форте не могут повлиять биологические изменения, связанные с беременностью. Также документально фиксировалась информация о возможном неблагоприятном воздействии Гевискона форте на мать, плод и новорожденного. Данное исследование подтвердило, что Гевискон форте эффективно и быстро снижает изжогу во время беременности, а также безопасность его применения при беременности как для матери, так и для ребенка [Международный Журнал клинической практики, ; 57 3 : —].

Для педиатрической практики актуальность рассматриваемой проблемы определяется, с одной стороны, высокой частотой ГЭРБ среди заболеваний желудочно—кишечного тракта ЖКТ , нередким вовлечением пищевода в патологический процесс, а с другой — частотой внепищеводных проявлений болезни [14,23,28,31]. В детском возрасте внепищеводные симптомы наиболее часто встречаются со стороны бронхолегочной системы и ЛОР—органов.

В современной литературе имеется много сообщений о связи ГЭРБ с другими заболеваниями бронхолегочной системы — патологией гортани, глотки, рецидивирующим и хроническим бронхитом, муковисцидозом [14,23].

Ваш IP-адрес заблокирован.

При контакте с желудочной кислотой Гевискон Форте реагирует быстрее своих аналогов, образуя гель альгината, который в свою очередь восстанавливает pH ЖКТ и снимает симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. При открытии верхнего сфинктера желудка с большой долей вероятности такая гелеобразная масса также попадет в пищеварительную трубу, значительно снизив раздражение ее стенок. Препарат разработан так, что средство не всасывается в кровь и его действие не влияет на другие процессы в организме. Вязкая суспензия беловатого или светло-коричневого цвета для перорального приема. Выпускается в стеклянных флакончиках с полипропиленовой крышкой, в которой присутствует функция контроля первого открытия.

Какой препарат лучше Гевискон или Маалокс и чем они отличаются

Уникальная формула лекарственного препарата обволакивает слизистую желудка и создает на ней защитную пленку. За счет чего агрессивная среда желудочного сока перестаёт оказывать пагубное воздействие на клетки слизистой. Несмотря на то что Гевискон антацид, он оказывает небольшое воздействие на уровень рН в желудки. Снижая кислотность мягко и постепенно, препарат не наущает процесс пищеварения, в отличие от большинства своих аналогов. Гевискон выпускается в двух видах: таблетированная форма и суспензия.

Первый в России опыт использования альгинатсодержащего препарата в лечении ГЭРБ

В структуре гастроэнтерологической патологии в последнее время все большую клиническую и социальную значимость приобретает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ. Высокая распространенность, четкая тенденция к увеличению заболеваемости, хроническо. Высокая распространенность, четкая тенденция к увеличению заболеваемости, хроническое рецидивирующее течение и существенное отрицательное влияние на качество жизни пациентов, трудности диагностики и сложность лечения ГЭРБ — все это выделяет ее среди других заболеваний органов пищеварения [3, 5, 6]. Интерес к проблеме ГЭРБ обусловлен и широким спектром предъявляемых пациентами жалоб, ростом таких осложнений, как пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода. Данные факторы делают ГЭРБ объектом внимания кардиологов, пульмонологов, стоматологов, отоларингологов, абдоминальных хирургов, а также онкологов. Как самостоятельная нозологическая единица ГЭРБ в г. ГЭРБ в настоящее время рассматривается как одно из кислотозависимых заболеваний, развивающееся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта.

У Деттмар 1 , Ф.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Советы ветеринара: рвота у кошек. Причины и лечение

Гевискон Форте

Гевискон Форте Gaviscon forte : 5 отзывов врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Превосходный по эффективности препарат. Благодаря форме суспензии, легко принимать в любых условиях. Приятен на вкус. Действие развивается практически мгновенно и продолжается в течение суток без необходимости дополнительных действий. Отлично применим у беременных, что увеличивает его ценность в общем ряду антацидов.

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ.

При воспалительных заболеваниях пищевода и желудка назначаются лекарства для защиты слизистой оболочки от неблагоприятного воздействия кислой среды желудочного сока. Такие средства помогают улучшить самочувствие и повлиять на выздоровление. Наша команда решила рассмотреть два популярных препарата, которые назначаются при гастрите и других болезнях желудка и пищевода, разобрав, что лучше — Гевискон или Маалокс, и чем они отличаются. Препарат Гевискон можно купить в виде суспензии для приема внутрь и жевательных таблеток. Продается во флаконах по 80, и мл. Это лекарственное средство, которое применяется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки пищевода. Основное действующее вещество — альгинат натрия, который при контакте с водой преобразуется в вязкий гель. Гевискон используется с целью защиты пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока и для снятия воспалительного процесса.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 【iHerb購入品 】気になる美容品・食品まとめて購入!リピート品もたくさんあるよ!

Комментариев: 4

  1. Сирадж и. И.:

    А зачем лежать? Целых 2 часа да и 40 мин.

  2. alexandr_koman:

    Пейти водку и всё будет хорошо.

  3. irinak10101953:

    А ЕСТЬ УПРАЖНЕНИЕ ИЛИ ЛЕКАРСТВО ОТ ЛЕНИ?

  4. www.cappuccino:

    А особенно повеселила ссылка на вредность противомалярийных препаратов. Умереть от малярии, безусловно, не так вредно, как принимать эти препараты.