Донор на пересадку печени

Трансплантация печени пересадка печени — единственный радикальный метод лечения больных с необратимым, прогрессирующим поражением печени, когда другие альтернативные методы лечения отсутствуют. Пациенты, нуждающиеся в трансплантации печени, и их близкие должны осознавать сложность операции, быть готовыми к длительной реабилитации в послеоперационном периоде и к пожизненному приёму иммуносупрессивной терапии. При появлении донора из листа ожидания выбирается реципиент наиболее нуждающийся в трансплантации печени и имеющий большую совместимость с донорским органом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Часто задаваемые вопросы

Пересадка печени или трансплантация печени является заменой пораженной печени с здоровой печенью от другого человека аллотрансплантат. Пересадка печени является вариантом лечения для болезни терминальной стадии печени и острой печеночной недостаточности , хотя наличие донорских органов является основным ограничением.

Наиболее распространенный метод является ортотопической трансплантации, в которых родной печени удаляется и заменяется донорского органа в том же положении , как анатомической исходной печени. Хирургическая процедура сложная, требующая тщательного сбора урожая органа - донора и кропотливой имплантации в реципиенту. Трансплантация печени строго регламентирована, и выполняется только в определенных медицинских центрах трансплантации высококвалифицированных врачами трансплантологии и поддержкой медицинской группы.

Продолжительность операции составляет от 4 до 18 часов в зависимости от результата. Благоприятные результаты требуют тщательного обследования для правомочных получателей, а также хорошо калиброванного живой или трупной матча доноров.

Поскольку процедура несет относительно высоких рисок, является ресурсоемким и требуют значительных жизненных изменений после операции, он зарезервирован для тяжелых условий. Несмотря на то, трансплантация печени является наиболее эффективным средством для лечения многих форм конечной стадии заболевания печени, огромное ограничение доступности аллотрансплантата и широко вариабельные послеоперационные исходы сделать выбор случая критически важным.

Оценка трансплантата права человека осуществляется мультидисциплинарной команды, которая включает в себя хирургов, врачей и других поставщиков. Первый шаг в оценке, чтобы определить, есть ли у пациента необратимого заболевания печени на основе которого будет отвержденным, получая новую печень.

Таким образом, те, с заболеваниями, которые в основном находятся за пределами печени или распространились за пределами печени, как правило, считается бедными кандидатами. Некоторые примеры включают в себя:. После трансплантации печени, иммунозависимое отторжение также известное как отторжение от аллотрансплантата может произойти в любой момент. Отторжение может представлять с лабораторными результатами: повышенной АСТ, АЛТ, ГГТ; аномальные значения функции печени , такие как протромбиновое время, уровень аммиака, уровень билирубина, концентрация альбумина; и ненормальная глюкоза в крови.

Физические данные могут включать в себя энцефалопатию, желтуху, кровоподтеки и склонность к кровотечениям. Другие неспецифические презентации могут включать в себя общее недомогание, потеря аппетита, мышечные боли, низкая температура, небольшое увеличение белых кровяных телец и трансплантат сайта нежности. До трансплантации печени поддержка терапия может быть указано преодоление к трансплантации. Искусственная поддержка печени , как диализ печени или биоискусственной концепция поддержки печени в настоящее время доклинической и клинической оценкой.

Практически вся пересадка печени осуществляется в ортотопической моде; то есть, родная печень удаляется , а новая печень помещают в той же самой анатомической локализации.

Операцию по пересадке можно представить как состоящие из гепатэктомии удаление печени фазы, в anhepatic без печени фазы и фаз постимплантационных. Операция проводится через большой разрез в верхней части живота. Гепатэктомия включает в себя разделение всех связочного вложения в печень, а также общего желчного протока, печеночной артерии, печеночной вены и воротной вены.

Кровь донора в печени будет заменена раствором геофиты охлажденного льда, такие как В Viaspan или HTK , пока аллотрансплантат печень не имплантируется. Имплантация предполагает анастомозов соединений из нижней полой вены, воротной вены и печеночной артерии. После того, как поток крови восстанавливается в новом печени, желчных желчных протоков анастомоза построены, либо собственного желчных протоков получателя или в тонкую кишку.

Операция обычно занимает от пяти до шести часов, но может быть длиннее или короче , из - за сложности операции и опыта хирурга.

Подавляющее большинство операций по пересадке печени использовать всю печень от неживой донора для пересадки, особенно для взрослых реципиентов. Крупным шагом вперед в педиатрической трансплантации печени была разработка пониженной трансплантации печени размера, в котором часть печени взрослого используется для младенца или маленького ребенка. Дальнейшие разработки в этой области включали раздвоение трансплантацию печени, в которой одна печень используется для трансплантации в течение двух реципиентов и живых доноров трансплантации печени, в которой часть печени здорового человека снимается и используется в качестве аллотрансплантата.

Дальнейшее продвижение в пересадке печени включает в себя только резекцию доли печени, участвующей в опухолях и доле опухоль, свободная остается в пределах получателя. Это ускоряет восстановление и пребывание пациента в больнице быстро сокращается до в течение дней. Многие крупные медицинские центры в настоящее время использует радиочастотную абляцию опухоли печени в качестве моста в ожидании трансплантации печени. Этот метод не используется повсеместно, и дальнейшее расследование является оправданным.

Между удаления от донора и трансплантации в реципиент, аллотрансплантат печень хранятся в температурном охлаждении консервирующего раствора. Пониженная температура замедляет процесс ухудшения от нормальных метаболических процессов, а сам раствор предназначен для хранения , чтобы противодействовать нежелательные эффекты холодной ишемии.

Например, системы , которые используют машину , чтобы качать кровь через эксплантированную печень после того, как он собран из тела во время передачи встретились некоторый успех см Research раздел для более.

Концепция LDLT основана на 1 замечательных регенеративных мощностей печени человека и 2 широко распространенной нехватки трупной печени у пациентов , ожидающих трансплантации. В LDLT, кусок здоровой печени удалить хирургическим путем из живого человека и пересаживают реципиенту, сразу же после того, как больная печень реципиента была полностью удалена. Исторически сложилось так , LDLT начал с терминальными педиатрических пациентов, чьи родители были мотивированы , чтобы рисковать жертвуя часть своих совместимых здоровых печенках , чтобы заменить их детей провала попытки из них.

Хирурги в конце концов поняли , что взрослые особи к взрослой LDLT также возможно, и сейчас эта практика распространена в нескольких авторитетных медицинских институтах. Это считается технически более сложным , чем даже стандартная, трупный донором трансплантация печени, а также создает этические проблемы , лежащие в основе признаков крупной хирургической операции гемигепатэктомии или связанные процедуры на здоровом человек.

Общие проблемы желчного свища , желудочный стаз и инфекции ; они более распространены после удаления правой доли печени. Так как закон был изменен , чтобы позволить альтруистическим неориентированными живым пожертвования органов в Великобритании в году, первое безвозмездное донорство живой печени имело место в Великобритании в декабре года. Пересадила часть достигнет полной функции и соответствующего размера у реципиента, а также, хотя это займет больше времени, чем для донора. Сгустки крови и желчевыводящих проблемы имеют возможность возникновения в донорском послеоперационном, но эти проблемы устранены довольно легко.

Хотя смерть есть риск, что живой донор должен быть готов принять до операции, уровень смертности от живых доноров в Соединенных Штатах является низким. Иммунная система донора LDLT в действительно уменьшится в результате регенерирующей печени, поэтому некоторые пищевые продукты, которые обычно вызывают расстройство желудка может привести к серьезным заболеваниям.

Любой член семьи, родителей, брата, детей, супруга или волонтер может пожертвовать свою печень. Критерии для пожертвования печени включают:. Живая хирургия донора осуществляется в крупном центре. Очень мало людей требуют переливаний крови во время или после операции. Все потенциальные доноры должны знать , что является 0,5 до 1,0 процента вероятности смерти. Другие риски жертвуя печень включают кровотечение, инфекцию, болезненный разрез, возможность тромбов и длительное восстановление.

Подавляющее большинство доноров пользуется полным и полным выздоровлением в течение месяцев. У детей, трансплантации донорских живая печени стали очень принято.

Имея родителей в качестве донора и сделал это намного проще для детей - потому что у обоих пациентов находятся в одной и той же больнице, и может помочь повысить моральный дух друг друга. Есть несколько преимуществ живых доноров трансплантации печени в течение трупной трансплантации доноров, в том числе:.

Жизнь трансплантации донорской является междисциплинарным подходом. Все живые доноры печени пройти медицинское обследование. Каждая больница, которая выполняет трансплантацию посвятила медсестер, которые предоставляют конкретную информацию о порядке и отвечают на вопросы, которые семьи могут иметь.

В процессе оценки, конфиденциальность гарантируются на потенциальном доноре. Мы прилагаем все усилия, чтобы гарантировать, что пожертвования органов не производится путем принуждения со стороны других членов семьи.

Команда трансплантации обеспечивает как доноров и семьи тщательное консультирование и поддержку, которая продолжается до полного восстановления не происходит. Все доноры оцениваются с медицинской точки зрения, чтобы гарантировать , что они могут пройти операцию. Тип крови донора и реципиента должны быть совместимыми , но не всегда идентичны.

Другие вещи , которые оцениваются до операции включают анатомии донорской печени. Тем не менее, даже с умеренными изменениями в кровеносных сосудах и желчных протоков , хирурги сегодня способны выполнять трансплантации без проблем. Наиболее важный критерий для живого донора печени должна быть в отличном здоровье.

Как и большинство других аллотрансплантатов, пересадка печени будет отклонена получателем , если иммуносупрессивные не используются препараты. Иммуносупрессивные схемы для всех твердых трансплантации органов довольно похожи, и множество агентов, теперь доступны. Большинство получателей пересадки печени получают кортикостероиды плюс ингибитор кальциневрина , такие как циклоспорин или циклоспорин, также пишется циклоспорина и циклоспорин , а также антагонист пурина , такие как микофенолятмофетила.

Клинический результат лучше , чем такролимуса с циклоспорином в течение первого года трансплантации печени. Если пациент имеет сопутствующие заболевания , такие как активный гепатит В, высоких дозах гепатит B immunoglubins управляются у пациентов после трансплантации печени.

Трансплантация печени является уникальным в том , что риск хронического отторжения также уменьшается с течением времени, хотя большинство получателей нужно принимать иммуносупрессоры на всю оставшуюся жизнь. Можно медленно снимается против отторжения лекарства , но только в определенных случаях. Он предположил , что печень может играть еще неизвестную роль в созревании некоторых клеток , имеющих отношение к иммунной системе.

Существует по крайней мере , один исследование Thomas E. Прогноз следующей пересадка печени является переменной, в зависимости от общего состояния здоровья, технического успеха операции, и процесса основного заболевания, влияющий на печень. Эти проценты способствовали многие осложнения. Ранний отказ трансплантата, вероятно, из-за существовавшие ранее болезни донорского органа. Другие включают в себя технические недостатки во время операции, таких как реваскуляризации, что может привести к неработающий трансплантата.

Как и во многих экспериментальных моделях, используемых в начале хирургического исследования, первые попытки трансплантации печени были проведены на собаках.

Самые ранние опубликованные сообщения о собачьих трансплантаций печени были проведены в году Витторио Staudacher на Opedale Maggiore Policlinico в Милане, Италия. Первой попытки человеческой трансплантации печени была выполнена в году Томасом Starzl , хотя педиатрический пациент умер во время операции из - за неконтролируемого кровотечения.

Несколько последующих попытки различных хирургов не оставались безуспешными вплоть до года , когда Starzl пересадили 19 месячную девочку с гепатоцеллюлярной карциномой , который был в состоянии выжить в течение более 1 года перед смертью метастазирования.

Введение циклоспорин сэр Рой Calne , профессор хирургии Кембриджский, заметно улучшились результаты лечения пациентов, и - е годы увидели признания трансплантации печени в качестве стандартного клинического лечения как для взрослых пациентов и детей с соответствующими показаниями.

Трансплантация печени в настоящее время осуществляется в более чем сто центров в США, а также многочисленных центров в Европе и в других местах. Ограниченное предложение печени аллотрансплантатов от неживых доноров по отношению к числу потенциальных получателей стимулировало развитие живых доноров трансплантации печени.

Первый безвозмездного донорства живой печени в Великобритании была проведена в декабре года в Сент - Джеймс больницы Университета Лидса. Существует растущий интерес к улучшению методов сохранения аллотрансплантата следующих извлечений органов. Это в настоящее время исследуется при холодном гипотермия , температура тела нормотермическая , и при температуре тела subnormothermic. Гипотермическая машина перфузия была успешно использована в Колумбийском университете и в университете Цюриха.

Высокая частота пересадки печени дается тем , с алкогольным циррозом привела к повторяющимся спорам относительно приемлемости таких больных для трансплантации печени. Спор связан с точки зрения алкоголизма как напущенная болезнь и понимание того, что те , с алкогольным повреждением лишают другие пациент , которые могли бы считаться более достойными. Это важная часть процесса отбора кандидатов дифференцироваться трансплантации , которые страдают от алкоголизма , в отличие от тех , кто был восприимчив к использованию , не зависимого от алкоголя.

Последний , кто получает контроль над употреблением алкоголя имеет хороший прогноз после трансплантации. После постановки диагноза алкоголизма был установлен, однако, необходимо оценить вероятность будущего трезвости. Это было отчасти из-за опасения, что инфекция будет ухудшена иммуносупрессивные лекарства, которое требуется после трансплантации.

Один донор – шесть жизней. Трансплантолог – о пересадке печени и страшилках

Первая трансплантация печени человека была выполнена 1 марта американским хирургом Томасом Старзлом в Денвере , Колорадо. Пациент умер от кровопотери. В течение следующих 3 лет он выполнил ещё 5 операций, но реципиенты не жили дольше 7 месяцев. В году Томас Старзл впервые применил антилимфоцитарную сыворотку и смог осуществить успешную трансплантацию печени. К году в мире было проведено подобных операций.

Трансплантация печени в Турции

Несмотря на все достижения современной медицины, заболевания печени порой не поддаются лечению. Иногда при серьезных патологиях печень просто перестает функционировать, и повернуть этот процесс вспять невозможно. В таких ситуациях остается единственный выход — пересадка печени. Трансплантация печени необходима только в тех случаях, когда без этой операции велик риск того, что пациент умрет в течение года, или если состояние этого органа вследствие болезни или патологии быстро ухудшается, а никакие другие средства затормозить этот процесс не могут. Иногда трансплантацию печени назначают и тогда, когда заболевание значительно снижает качество жизни человека и его способность к работе и самообслуживанию. Принимая решение о необходимости пересадки печени, врачи учитывают и множество других факторов — как медицинских, так и социальных: возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма перенести столь серьезное хирургическое вмешательство.

В какой стране и клинике можно сделать пересадку печени и сколько это будет стоить?

В этой статье вы узнаете ответы на самые распространенные вопросы пациентов о пересадке печени. На них отвечают доктора-координаторы Международного центра поддержки пациентов Bookimed. Операция по пересадке печени — одна из наиболее сложных в трансплантологии. Ее назначают, когда другие методы были неэффективны при лечении:. Решение о проведении операции принимают гепатолог и трансплантолог на основании всестороннего медицинского обследования пациента. При этом они учитывают такие факторы:. Согласно медицинским протоколам , пересадка печени при раке возможна только на стадиях, когда отсутствуют метастазы. Если онкологическое заболевание распространилось на соседние органы, трансплантация неэффективна. Цирроз и другие сопутствующие заболевания печени также влияют на результативность трансплантации. Если сделать трансплантацию печени при гепатите, этот вирус может поразить пересаженный орган.

Пересадка печени или трансплантация печени является заменой пораженной печени с здоровой печенью от другого человека аллотрансплантат.

Трансплантация печени (пересадка печени)

Печень — орган непарный, ее функции жизненно важны для человека. Печень принимает участие в процессе пищеварения, обезвреживает попадающие в организм чужеродные вещества, обеспечивает организм глюкозой, делает и хранит необходимые для организма запасы некоторых витаминов, синтезирует холестерин и желчные кислоты, участвует в кроветворении. Печень является железой наибольшего размера в теле любого позвоночного. Так, печень взрослого человека составляет примерно 2.

Пересадка печени от живого донора считается одной из самых сложных операций в трансплантологии. Под его руководством работает команда высокопрофессиональных медицинских специалистов: трансплантологов, микрохирургов, радиологов, анестезиологов, специалистов по интенсивной терапии, которые не только успешно осуществляют пересадки печени любой степени сложности, но и обеспечивают эффективное послеоперационное лечение пациентов и профессиональный уход.

Операция по трансплантации для российских граждан бесплатная, но поиск донора может занять и несколько лет. За это время у пациентов нередко не остается денег на лекарства и еду, а родственники, чтобы быстрее спасти близкого, жертвуют свои почки и печень. Еще год назад летняя Катя почти не могла говорить, дышала только с помощью фильтрующих воздух приборов, а каждый прием пищи занимал полтора часа. Врачи сказали, что единственным шансом на выживание была пересадка Кате легкого от взрослого человека. Легкие взрослого человека слишком большие для грудной клетки ребенка. Чтобы спасти девочку, ей нужно было пересадить только доли легких. Однако к году такую операцию российские трансплантологи еще не проводили. Катя стала первой такой пациенткой.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Одна печень на двоих

Комментариев: 4

  1. lanamed13:

    Галина, пить лучше природную воду всего по глотку, по Вашим ощущениеям в течении целого дня, когда захочется, для того, что бы лишний раз не нагружать почки.

  2. prominfo:

    даже не знаю, что сказать….

  3. glushkova_sveta:

    советы полезные, мне нравятся, и я их выполняю. Организм почему накапливает жир? Он боится,что вы делаете большие перерывы в еде! Как только организм привыкнет, что вы кушаете часто небольшими порциями – жир он не откладывает и вы начинаете худеть. Главное, не забывайте перед едой за 20-30 минут пить стакан воды, особенно в первой половине дня, если вы здоровы,то и перед любым приёмом пищи пейте кипячёную воду с соком лимона.

  4. kochergina-alla:

    Светлана, если слушать представителей даосизма, то пренебрегать сексом даже полезная привычка, для мужчин.