Дисциркуляция по позвоночным венам

Бакулева Информативность допплерографической оценки церебральной венозной CO2-реактовности при различных вариантах нарушения оттока крови от мозга Назад к программе Куликов В. Установить закономерности венозной мозговой реактивности на гиперкапнию ГК и ортостаз для дистонического и застойно-гипоксического патогенетических вариантов церебральной венозной дисциркуляции ВД. Транскраниальное ангиосканирование было выполнено у 35 пациентов с легкой черепно-мозговой травмой группа ЧМТ, дистонический вариант ВД и у 33 пациентов с патологией ШОП и клиникой синдрома позвоночной артерии группа ШОП, застойно-гипоксический вариант ВД. Контрольную группу составили 30 добровольцев без патологии, которая могла бы повлиять на мозговую гемодинамику.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Общие статьи. Автор: Широков Е. Кирова, Москва. Для цитирования: Широков Е. Дисциркуляция в системе позвоночных артерий.

Клинические проявления ВБН чрезвычайно многообразны и в практике врача встречаются часто. Диагноз недостаточности кровообращения в ВБС основывается на характерном симптомокомплексе, объединяющем несколько групп клинических симптомов, встречающихся обычно у больных атеросклерозом, артериальной гипертонией и различной патологией шейного отдела позвоночника [1].

Это — зрительные и глазодвигательные расстройства, нарушения статики и координации движений, вестибулярные нарушения, вегетативная дисфункция. Симптомы ВБН обычно кратковременны и проходят нередко самостоятельно, хотя являются признаком неблагополучия в этой системе и требуют клинического и инструментального обследования. Глазодвигательные нарушения выражены преходящей диплопией с негрубыми парезами мышц глаза и недостаточностью конвергенции.

Статическая и динамическая атаксия относится к числу наиболее постоянных симптомов, которые проявляются жалобами больных на неустойчивость и пошатывание при ходьбе. Вестибулярные нарушения проявляются в виде остро развивающихся системных головокружений [2]. Неврологический осмотр выявляет спонтанный нистагм, иногда только после специальных проб с поворотами головы в сторону и фиксацией ее в этих позах проба Де Клейна.

К редким проявлениям ВБН относится транзиторная глобальная амнезия [3] — внезапно развивающиеся эпизоды временной утраты способности к запоминанию, закреплению в памяти новых сведений. При этом больные становятся дезориентированными во времени, месте и ситуации, что связывают с негрубым ишемическим поражением структур лимбической системы.

Возможны и другие кратковременные нарушения высших корковых функций — различные виды зрительных агнозий с нарушением оптико—пространственного восприятия, а также элементы сенсорной и амнестической афазии в результате ишемии в дистальных корковых ветвях задней мозговой артерии.

Характерными симптомами являются приступы внезапного падения и обездвиженности без потери сознания drop attacks , возникающие обычно при резких поворотах или запрокидывании головы. Вегетативная дисфункция при ВБН обусловлена диэнцефальными расстройствами.

Они проявляются обычно, как общая слабость, непреодолимая сонливость, нарушения ритма сна и бодрствования, а также различные вегетативно—висцеральные расстройства, внезапные повышения АД, нарушения сердечного ритма и др.

Дисциркуляция в системе позвоночных артерий нередко бывает связана со статико—динамическими нарушениями в шейном отделе позвоночника, обусловленными остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилолистезом, оссифицирующим лигаментозом. Разнообразные дегенеративно—дистрофические, а чаще посттравматические изменения шейного отдела позвоночника приводят к изменениям его статики, рефлекторно—мышечному напряжению паравертебральных мышц, нарушениям венозного оттока из полости черепа и спазму позвоночных артерий в результате ирритации периваскулярных симпатических образований.

Хотя вертеброгенные механизмы дисциркуляции в системе позвоночных артерий нельзя в полной мере отнести к ВБН, но они достаточно часто приводят к развитию типичных сосудистых синдромов. При этом механизм сосудистых расстройств обусловлен сегментарной вегетативной дисфункцией. Ирритационный ангиодистонический синдром часто сопровождают своеобразные шейно—затылочные боли с распространением в теменную, височную области и глазницу. Эти ощущения усиливаются при резком изменении положения головы и в неудобных позах особенно после сна [4].

Однако инсульты с типичными альтернирующими синдромами и стойкими выпадениями функций при ВБН развиваются в 2,5 раза реже, чем в системе сонных артерий. Дисциркуляция в системе позвоночных артерий способствует формированию мелкооачаговых повреждений головного мозга. Более чем в половине наблюдений при КТ и особенно МРТ исследованиях выявляются изменения в ткани мозга, обычно соответствующие имеющейся клинической.

В ряде случаев клиническая диагностика ВБН требует верификации с помощью дополнительных методов исследования. Лучшим методом нейровизуализации стволовых структур остается магнитно—резонансная томография МРТ , которая позволяет увидеть даже небольшие очаги повреждения.

Весьма эффективным методом диагностики следует считать МРТ—ангиографию. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и транскраниальная допплерография позволяют судить о состоянии мозгового кровообращении, степени его компенсации, дают возможность обнаружить стенозирующие и окклюзирующие процессы, определить локализацию и структуру атеросклеротических бляшек. В сомнительных случаях, при решении вопроса о возможности оперативного вмешательства необходимо прибегать к селективной церебральной ангиографии.

Дополнительную информацию о вертеброгенных влияниях на состояние позвоночных артерий может предоставить рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Клинические проявления дисциркуляции в системе позвоночных артерий, как правило, требуют комплексного лечения. Эффективная терапия ВБН предполагает воздействие на три основных звена патогенеза: 1. Восстановление микроциркуляции. Улучшение кровообращения в системе позвоночных артерий. Устранение вертеброгенных влияний на сосудистый тонус.

Для улучшения микроциркуляции применяются такие препараты, как пентоксифиллин, дипиридамол и другие средства, влияющие на реологические свойства крови. Одним из наиболее эффективных препаратов, направленных на восстановление кровообращения в системе позвоночных артерий, следует считать винпоцетин. Винпоцетин является производным винкамина, алкалоида растений рода Барвинок.

Принципиально важно, что винпоцетин оказывает действие на мозговое кровообращение без негативного влияния на основные параметры показателей центральной гемодинамики. В г. Кроме гемодинамических эффектов, винпоцетин положительно влияет на метаболические процессы мозга путем улучшения пластических свойств эритроцитов, уменьшения вязкости крови и агрегационной способности тромбоцитов. В целях устранения вертеброгенных влияний на сосудистый тонус вполне оправданным следует считать включение в схему лечения ВБН миорелаксантов.

Для лечения больных с проявлениями дисциркуляции в системе позвоночных артерий широкое применение находит толперизон. Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Обладает широким спектром лечебного действия: снижает патологически повышенный мышечный тонус, ригидность мышц, вызванные патологией экстрапирамидной системы или рефлекторными сегментарными влияниями, облегчает произвольные активные движения.

Мидокалм проявляет мембраностабилизирующее действие, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, воздействуя на спинномозговые моно— и полисинаптические рефлексы, в стволе мозга воздействует на проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути. Препарат не оказывает влияния на кору больших полушарий головного мозга, его применение не сопровождается седативным эффектом. Схема лечения вертебрально—базилярной недостаточности предполагает активное ведение больных с применением парентерального введения препаратов в первые дни и относительно длительный курс лечения в качестве поддерживаюшей терапии табл.

Таким образом, синдром ВБН имеет многообразные клинические проявления и гетерогенен по своей природе. Оптимальные подходы к лечению дисциркуляции в системе позвоночных артерий предполагают комплексную терапию с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию, обладающих свойством улучшать кровобращение в бассейне позвоночных артерий, способных устранять вертеброгенные влияния на сосудистый тонус.

Разумеется, как дозы препаратов, так и продолжительность лечения могут существенно изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и клинических проявлений заболевания. Литература 1. Верещагин НВ. Патология вертебрально—базялярной системы. Антонов И. Рецидивирующие приступообразные головокружения и их связь с ранними проявлениями вертебрально—базилярной недостаточности.

Системные головокружения. Медицина Ерохина Л. Шток В. Головная боль. Широков Е. Предыдущая статья. Общие статьи 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:.

С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма. Медведева, Е. Дутикова, Н. Щербакова, О. Загорулько, А.

Головная боль в практике терапевта и семейного врача

Приходько Виктория Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и гериатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Шупика, Киев. Часто основной жалобой, с которой пациент первично обращается к врачу, является головная боль ГБ. До момента обращения большинство пациентов уже прошли курс самостоятельного лечения доступными и широко рекламируемыми анальгетическими средствами, и врачу приходится не только разбираться с причинами ГБ, но и учитывать последствия самостоятельного лечения, нередко усугубляющие выраженность симптоматики. Под ГБ понимают любую боль и ощущение дискомфорта, локализованные в область головы. Согласно данным некоторых руководств, ГБ ограничивается областью, расположенной кверху от бровей до затылка. Выделяют первичную ГБ, к которой относят мигрень, ГБ напряжения и кластерную ГБ, и вторичную симптоматическую ГБ, являющуюся ведущим симптомом при сосудистых заболеваниях центральной нервной системы ЦНС , объемных образованиях головного мозга, воспалительных заболеваниях ЦНС, заболеваниях глаз, ЛОР-органов, синдроме вегетативной дисфункции, депрессии, заболеваниях почек, эндокринной патологии.

Дисциркуляция в системе позвоночных артерий

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Общие статьи.

На этой странице находиться только текст статьи.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Головные боли, головокружение, утомляемость - синдром позвоночной артерии

.

.

.

Комментариев: 5

  1. vladsanychpash:

    Совсем не понравился мне экспортал. Слабительное из него так себе, потому что проблему хочется решить как можно скорее, а с ним так не получается. Неделю целую можно прождать, пока первый раз получится осуществить задуманное. Это слишком много, терпеть боль столько я не могу

  2. Nikolay:

    Валерий,уважаемый, антибиотики тоже могут выступать ,как аллерген. Но! Антибиотики не всегда необходимы,а прополис,если не аллергезирует,может избавить от недуга.

  3. ludmila-sm55:

    Вот Вы правильно написали, что благодарны Всевышнему за то, что имеете. А имеете Вы, прежде всего, себя такой, какая Вы есть. Потому Вы и сумели добиться всего сами, что Всевышний одарил Вас необходимыми качествами – энергетикой, здоровьем (на которое Вы не жалуетесь да же в свои 57), наверное, силой воли, высокой трудоспособностью, целеустремленностью и др. Люди рождаются на свет разными и идут по жизни так, как им начертано. И те, у кого получается, горделиво заявляют с высот своих достижений: “Я сделал себя сам!”, “Каждый кузнец своего счастья” и прочую глянцевую хрень, которая позволяет пинать неудачников и слабаков. Самое возмутительное, что многие из этих людей якобы верят в Бога. Да как же они в него верят, если он единственный Творец и создатель всего сущего на Земле, а они трындят о том, что всё зависит от самого человека, и стоит ему только захотеть, как он из Иванова превратится в Петрова. Да нет, милая Нина и её бесчисленные единомышленники! У некоторых судьба лежать на гвозде и на нем подохнуть. А скулят они не потому что им это нравится, а потому что им больно, только встать они не могут – не дано. Поэтому возблагодарите лишний раз Господа, что вас миновала чаша сия и помолчите насчет тех кто скулит и жалуется, если только при этом у них дом не ломится от богатств. Да и в этом случае лучше лишний раз помолчите , потому что есть еще душевные муки, когда по какой-то непонятной причине человека ничего не радует. Ужасная участь.

  4. vitas.dk:

    Ромашковый чай с 1ч.л. мёда + глицин 2таб. за 20 минут до сна.

  5. anya:

    Татьяна, так разве я против Вашей любви к деньгам?))) Любите на здоровье! )))Это Вы мне пишите, что вам моя жизнь не понятна. А я то Вам верю!!!)))