Что можно беременным от головы

Головная боль при беременности — это не только неприятно, но и тревожно! Узнай, чем можно лечить мигрень, а от каких средств лучше пока отказаться. Особенно часто женщины страдают от них в первые три месяца после зачатия из-за изменения гормонального фона. Как правило, никакой опасности для здоровья при этом состоянии нет, но стоит фиксировать частоту проявлений, и, если они стали слишком частыми, — обратиться к врачу.

Мигрень и беременность: как распознать опасность?

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей.

Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Главная Статьи Мигрень и беременность: частный пример течения заболевания. Кулакова Минздрава России. Адрес для переписки: Надежда Константиновна Рунихина, runishi rambler. Аннотация Статья Ссылки Английский вариант Комментарии. Мигрень является одной из наиболее частых форм головной боли.

Существуют доказательства роли дефицита магния в патогенезе мигрени. Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Частота мигренозных приступов во время беременности, как правило, уменьшается. Однако в тех случаях, когда приступы мигрени во время беременности сохраняются, возникают сложности при подборе лекарственного средства. Препараты магния Магнерот относятся к эффективным и безопасным лекарственным средствам и могут быть рекомендованы для профилактической терапии мигрени у беременных.

Мигрень является второй по распространенности формой первичной головной боли после головной боли напряжения. Периодически повторяющиеся приступы головной боли при мигрени имеют пульсирующий, чаще односторонний характер, сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. После приступа наблюдаются сонливость и вялость.

Мигрень относится к хроническим, гетерогенным заболеваниям. Различают свыше 15 подтипов мигрени, однако на практике обычно выделяют мигрень с аурой и без ауры [1]. Частота, длительность и интенсивность приступов у пациентов значительно варьируют.

У каждого пациента свои специфические провоцирующие факторы. Женщины молодого возраста страдают мигренью в три раза чаще мужчин. Изменение гормонального статуса, связанного с менархе, беременностью, лактацией или менопаузой, сопровождается у них изменением клинического течения заболевания.

Женщины отмечают четкую связь между приступами головной боли и началом менструации [2]. Однако при мигрени с аурой частота и интенсивность приступов сохраняются в течение всей беременности [3]. Необходимо также провести дифференциальную диагностику первичных головных болей согласно международным диагностическим критериям, определить подтип мигрени [1]. Тактика терапии мигрени у беременных в большинстве случаев не отличается от традиционной и включает два направления — купирование приступа головной боли и проведение профилактической терапии при частых более 2—3 в месяц приступах.

При легких или умеренно интенсивных приступах мигрени препаратами выбора являются простые анальгетики парацетамол, ибупрофен , а также их сочетание с кофеином. Учитывая, что во время приступов мигрени у многих пациентов выражена атония желудка или кишечника, затрудняющая всасывание пероральных препаратов, к терапии добавляют противорвотные средства метоклопрамид или домперидон.

При более тяжелых приступах мигрени используют специфические препараты триптаны, эффективно устраняющие головную боль. Наиболее изучен суматриптан, который можно применять у беременных.

В качестве профилактической терапии при мигрени у беременных рекомендовано применение малых доз бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов магния [4]. Большинство средств для лечения мигрени разрешено применять во время беременности, тем не менее перед назначением того или иного препарата необходимо учитывать такие факторы, как форму мигрени, ее интенсивность, сроки беременности, состояние плода, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, соотношение пользы и риска предполагаемой терапии.

На примере клинического случая рассмотрим особенности течения мигрени у беременной и тактику ее ведения при изменении характера цефалгии. Тактика ведения пациентки. Пациентка В. Находилась под наблюдением акушера-гинеколога в женской консультации с 10 недель беременности. Работает медсестрой. Предстоящие роды вторые, беременность третья. Первые роды в 24 года, во время беременности наблюдалась по поводу угрозы прерывания, АД в течение беременности не повышалось.

Роды срочные, новорожденный — мальчик, вес г,. С 18 лет пациентку беспокоят приступы односторонней пульсирующей головной боли продолжительностью до 24 часов с тошнотой и фотофобией.

Частота приступов мигрени до беременности — 1—2 раза в месяц. По поводу головной боли пациентка наблюдалась у невролога. Вторичный характер головной боли был исключен. Головная боль купировалась простыми анальгетиками или проходила после отдыха, сна.

В анамнезе отягощенная наследственность — артериальная гипертензия АГ у отца, мигрень у матери. Курила, в течение последних 10 лет не курит. АГ, сосудистое заболевание головы не выявлены, патологии почек нет.

Первый осмотр: беременность 12 недель. Объективно: состояние удовлетворительное. Изменений по данным клинических анализов крови и мочи не выявлено. Коагулограмма без отклонений от референсных значений. Общий анализ мочи: удельный вес , белок отрицательный, лейкоциты 8—10 в поле зрения. Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, суточный ритм АД для диастолического АД нарушен — non-dipper, вариабельность АД в пределах нормы.

Из-за наличия в анамнезе головных болей пациентку направили на консультацию к неврологу. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено. Диагноз: мигрень без ауры. Из-за редких приступов мигрени профилактическая терапия не показана. Купирование приступов парацетамолом в сочетании с кофеином. Пациентка отнесена к группе повышенного риска: возраст, осложненный акушерский анамнез, отягощенная по АГ наследственность, избыточная масса тела, нарушения суточного ритма диастолического АД.

Повторный осмотр: беременность 20 недель. Активных жалоб на момент осмотра не предъявляет. Отмечает нарастание частоты головных болей до 2—3 раз в неделю. Характеристика цефалгий прежняя. В общих анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Коагулограмма соответствует референсным значениям. В неврологическом статусе без отрицательной динамики. Несмотря на удовлетворительное состояние пациентки, нормальный уровень АД, отсутствие каких-либо лабораторных маркеров осложненного течения беременности, вызывает беспокойство тенденция к увеличению ОПСС и изменение суточного профиля АД по типу non-dipper, нарастание частоты цефалгий.

Рекомендовано продолжить наблюдение, повторные осмотры каждые 14 дней с оценкой прибавки массы тела, измерением АД, общего анализа мочи. Рекомендованы препараты магния длительно.

В течение последующих 6 недель пациентка принимала Магнерот мг 3 раза в день, отмечала улучшение самочувствия. В течение первых 2 недель терапии отмечался один слабый приступ головной боли, в дальнейшем приступы головной боли не беспокоили. Беременность 32 недели: госпитализация. На сроке 32 недели пациентка во время очередного визита пожаловалась на двустороннюю головную боль давяще-пульсирующего характера лобно-височной локализации.

Боль наиболее выражена в утренние часы, несколько уменьшается при вертикальном положении тела, нарушен сон. В общем анализе мочи: удельный вес , следы белка, лейкоцитов до 10—12 в поле зрения. УЗИ плода: размеры соответствуют сроку 30 недель, признаков нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока не выявлено, угроза прерывания беременности.

При осмотре невролога очаговой симптоматики не выявлено. Головная боль скорее всего обусловлена манифестацией гипертензивного синдрома. Диагноз: беременность 32 недели. Гестационная артериальная гипертония. Преэклампсия ПЭ? Угроза прерывания беременности. Рекомендована немедленная госпитализация в роддом для уточнения диагноза и проведения интенсивного медикаментозного лечения.

В 34 недели у пациентки произошли преждевременные роды, новорожденный — мальчик, вес г, рост 49 см с оценкой по шкале Апгар 7, 8 баллов на 1-й и 5-й минуте соответственно.

Резюме: развитию ПЭ у беременной с отягощенным соматическим и неврологическим анамнезом, повышенным риском сосудистых осложнений предшествовали структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы с начала беременности; применение препаратов магния Магнерот улучшило состояние пациентки на 20—й неделе беременности из-за уменьшения приступов головной боли; мониторирование показателей уровня АД, его суточного ритма и данных лабораторного исследования способствовало своевременному выявлению гестационных осложнений, своевременной госпитализации и проведению адекватной комплексной антигипертензивной и магнезиальной терапии.

Цефалгический синдром у женщин при беременности отмечается достаточно часто, сопровождает гипертензивные нарушения, синдром вегето-сосудистой дистонии, депрессии и считается ведущим проявлением мигрени.

Частые и интенсивные головные боли снижают работоспособность, значительно ухудшают качество жизни. Трудности дифференциальной диагностики диктуют необходимость в поиске эффективных и безопасных методов превентивной терапии головной боли у беременных. У нашей пациентки предшествующая беременности мигренозная головная боль рецидивировала во время беременности, что послужило основанием для проведения профилактического лечения.

Определенные трудности вызвал выбор лекарственного средства. Мы отдали предпочтение препаратам магния. Мигрень — болезнь дефицита магния. Клинические и экспериментальные данные позволяют рассматривать мигрень как болезнь дефицита магния [5].

У пациентов, страдающих мигренью, по сравнению со здоровыми людьми чаще выявляется более низкая концентрация магния в сыворотке и клетках крови, слюне и спинномозговой жидкости [6]. Магний — второй после калия внутриклеточный катион, участвует в качестве кофактора более чем в метаболических реакциях в организме, включая синтез белков, энергетический внутриклеточный обмен, воспроизводство ДНК и РНК, а также стабилизацию мембран митохондрий. Магний играет важную роль в передаче нервного импульса, сердечной возбудимости, нервно-мышечной проводимости, мышечном сокращении, вазомоторном тонусе, а также в регуляции метаболизма глюкозы и инсулина.

Таблетки от головной боли при беременности

В медицине имеются сведения только о 30 лекарственных средствах, которые точно могут навредить и спровоцировать внутриутробные патологии. К огромному счастью, эти препараты не используются в акушерстве или назначаются исключительно в крайнем случае. Важно понимать, что большая часть медикаментов не изучалась со стороны использования при беременности. В силу чего существует множество подводных камней, то есть потенциально опасных препаратов может оказаться намного больше. Фармакологическое действие большинства медикаментов на эмбрион и плод до сих пор остается не изученным, поскольку подобные эксперименты считаются антигуманными. Достаточно большая часть сведений о действии того или иного препарата были получены в ходе прямого показания или случайного приема до диагностирования беременности.

Мигрень и беременность: частный пример течения заболевания

Головная боль — актуальная проблема для многих людей. По статистике, с этим неприятным симптомом хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек, даже не имеющий хронических заболеваний, травм и других патологий. Болевой синдром может проявляться с различной интенсивностью, но вне зависимости от этого он причиняет дискомфорт, снижает работоспособность и ухудшает качество жизни. Таблетки от головной боли — популярное и доступное средство, которое есть, пожалуй, в каждой домашней аптечке. Многие препараты отпускаются без рецепта и привычны для нескольких поколений наших соотечественников. Вместе с тем универсальных таблеток от головной боли не существует, поскольку этот симптом может сопровождать более 40 патологий.

мигрень и головная боль при беременности

Буршинов, А. Деев, А. Карпиков, С. Буршинова Кафедра нервных болезней и нейрохирургии зав. Стариков Рязанского Государственного медицинского университета имени академика И. Головная боль - одна из частых жалоб беременных. По нашим данным, каждую пятую женщину в течение беременности беспокоят головные боли. Они могут быть проявлением заболеваний головного мозга и его оболочек, а также ряда других заболеваний. Головные боли у беременных отмечаются при многих инфекционных и обменных заболеваниях, сосудистой дистонии, гипертонической болезни, заболеваниях позвоночника и др.

Даже самая желанная и своевременная беременность является серьезным стрессом для организма.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как избавиться от ГОЛОВНОЙ БОЛИ во время беременности БЕЗ ЛЕКАРСТВ!!!

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Конечно, мигрень или хроническая головная боль напряжения не являются противопоказаниями к беременности. И почти каждая женщина вне зависимости от наличия каких-либо хронических заболеваний хочет стать мамой. Однако, чтобы пережить время беременности наиболее комфортно при наличии хронической мигрени или головной боли к этому периоду необходимо подготовиться заранее. Чем лучше будет ваша подготовка, тем легче будет протекать беременность, роды и послеродовое вскармливание малыша. Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия и провести подготовку во избежании тяжелых приступов.

Как относиться к головной боли во время беременности?

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Главная Статьи Мигрень и беременность: частный пример течения заболевания. Кулакова Минздрава России. Адрес для переписки: Надежда Константиновна Рунихина, runishi rambler.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болит голова при беременности – лечение без лекарств

Комментариев: 1

  1. serg13188:

    Несколько лет назад по телевизору видела, как живьём закапывали в гробах, а потом раскапывали. По-моему, лечили от стресса. Это было в России.