Анатомия желчного пузыря и желчных протоков

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный мышечный мешок, в котором скапливается желчь и который связан с печенью протоками, известными под названием желчевыводящих путей. Желчь представляет собой зеленовато-желтую, густую, липкую жидкость. Она состоит из солей желчных кислот, электролитов растворенных заряженных частиц, таких, как натрий и бикарбонат , желчных пигментов, холестерина и других жиров липидов. Желчь выполняет две основные функции:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

Печень продуцирует приблизительно от до мл желчи каждый день. Желчь имеет одинаковое осмотическое давление с плазмой и состоит в основном из воды и электролитов, а также органических веществ: солей желчных кислот, фосфолипидов преимущественно лецитина , холестерина, билирубина и других эндогенно производимых или поступивших извне соединений, таких как белки, которые регулируют функции ЖКТ и препаратов или их метаболитов.

Билирубин является продуктом распада составляющих гема от погибших эритроцитов и пигмента, который придает желчи ее желто-зеленый цвет.

Желчные соли желчные кислоты являются основными органическими компонентами в желчи. Печень использует активный транспорт для выведения желчных солей в каналикулы, образованные соседними гепатоцитами. Каналикулярный транспорт лимитирует секрецию желчи. Как только она выделяется, соли желчных кислот посредством осмоса привлекают в каналикулы другие компоненты желчи в частности, натрий и воду.

Соли желчных кислот также являются биологическими детергентами, которые позволяют организму выводить холестерин и потенциально токсичные соединения например, билирубин, метаболиты лекарственных препаратов. В двенадцатиперстной кишке желчные кислоты участвуют в метаболизме жиров и жирорастворимых витаминов, способствуя их перевариванию и абсорбции.

От печени желчь направляется через систему мелких внутрипеченочных протоков в правый или левый печеночный протоки, затем — в общий печеночный проток. Остальная часть попадает непосредственно в общий желчный проток формируется путем соединения общего печеночного и пузырного протоков и в двенадцатиперстную кишку. Из желчного пузыря желчь поступает в общий желчный проток. Общий желчный проток соединяется с панкреатическим протоком, образуя Фатеров сосочек на уровне двенадцатиперстной кишки.

Сфинктер Одди, который окружает и панкреатический проток, и общий желчный проток, включает в себя отдельный сфинктер для каждого протока. Желчь обычно не поступает ретроградно в панкреатический проток. Эти сфинктеры являются весьма чувствительными к холецистокинину и другим гормонам кишечника например, гастрин-релизинг пептиду и к изменениям в холинергическом тонусе например, антихолинергическим препаратам.

Прием пищи высвобождает пищеварительные гормоны и стимулирует холинергическую иннервацию, что приводит к сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди.

В период голодания повышение тонуса сфинктера Одди дает возможность желчному пузырю накапливать желчь. Возвратившись к печень, желчные кислоты активно поглощаются, модифицируются например, конъюгируются, если поступили в свободной форме и вновь секретируются в желчь.

Большинство заболеваний желчных путей развивается вследствие появления в желчном пузыре конкрементов, хотя бескаменная боль в желчном пузыре возникает при отсутствии конкрементов, а постхолецистэктомический синдром развивается после удаления желчного пузыря. Наличие конкрементов в желчном пузыре холелитиаз , обычно не проявляется симптоматично. Выделение желчи может быть заблокировано камнями в желчных протоках холедохолитиаз , провоцируя печеночную колику или вызывая воспаление желчного пузыря холецистит.

Холецистит может быть острым , развивающимся в течение нескольких часов, или хроническим , сохраняющимся в течение длительного времени. Закупорка желчных протоков может также вызвать воспаление желчных протоков острый холангит , как правило, связанное с бактериальной инфекцией.

Отхождение желчи может быть заблокировано или замедлено так называемый холестаз опухолями или стриктурами, вызванными оппортунистической инфекцией у пациентов со СПИДом СПИД-ассоциированная холангиопатия.

Холестаз также может привести к воспалению, фиброзу и стриктурам желчных протоков так называемый склерозирующий холангит. Как правило, причину возникновения склерозирующего холангита установить не удается так называемый первичный склерозирующий холангит [ПСХ]. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Проверьте свои знания. Лапаротомия с высокой долей вероятности способна привести к развитию острой печеночной недостаточности у пациентов с каким из перечисленных ниже заболеваний?

Дополнительное содержание. Siddiqui, MD. Обзор печени и желчного пузыря. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Бескаменная билиарная боль. Обзор гемолитической анемии Overview of Hemolytic Anemia. Обзор функций надпочечников Overview of Adrenal Function.

Обзор функций долей головного мозга Overview of Cerebral Function. Обзор цирроза Overview of Cirrhosis. Обзор вирусных гепатитов Overview of Viral Hepatitis. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Обзор желчных поражений (Overview of Biliary Function)

Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке — спиральную складку [3]. От узкой части шейки пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса , регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком.

Жёлчные пути

Утверждено Научно-методическим советом университета в качестве учебно-методического пособия В 18 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих протоках : учеб. Вартанян, П. Рассматриваются вопросы анатомии, а также общие принципы хирургического лечения заболеваний желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, применяемые в клинической практике. Желчный пузырь ЖП и протоки проецируются в правую подреберную и собственно надчревную области. Дно ЖП проецируется чаще всего в углу, образованном наружным краем правой прямой мышцы живота и реберной дугой, на уровне переднего конца IX реберного хряща у места, где с ним сливается хрящ X ребра. ЖП может также проецироваться в месте, где реберную дугу пересекает линия, соединяющая вершину правой подмышечной впадины с пупком.

Анатомия желчного пузыря

В отношении морфологии стенки жёлчного протока, как правило, выделяют субсерозный, мышечный, субэпителиальный и эпителиальный слои. Внутренняя поверхность протока выстлана однослойным цилиндрическим призматическим, столбчатым эпителием. Мышечный слой очень тонкий и представлен отдельными пучками миоцитов , ориентированных спирально. Между мышечными волокнами много соединительной ткани. Наружная адвентициальная оболочка образована рыхлой соединительной тканью и содержит кровеносные сосуды. В стенках протоков располагаются железы, секретирующие слизь. Билиарная микробиота представляет собой отдельный слой, основу которого образуют микробиотные сообщества, способные в норме противостоять распространению билиарных инфекций и поддерживать нормальный функционал холангиоцитов в стенке жёлчного протока [3]. Различают внутрипечёночные жёлчные протоки и внепечёночные жёлчные протоки. Внутрипечёночные жёлчные протоки образуют древовидную систему: жёлчные капилляры собираются в более крупные жёлчные протоки, которые объединяются в сегментарные жёлчные протоки. Сегментарные жёлчные протоки объединяются в левый и правый долевые жёлчные протоки, которые, как правило, выходят за пределы печени, и, объединившись, образуют общий печёночный проток.

Текущий раздел: Лучевая диагностика. Ультразвуковая диагностика дисфункций билиарного тракта у детей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анатомия желчных путей.

Жёлчный пузырь

.

.

.

Комментариев: 3

  1. nassy7:

    Владимир, если бы вы знали как обрабатывают курагу когда сушат, не писали бы этого. Ешьте лучше абрикосы. На них как раз сезон

  2. Rinad:

    Александр, гладко выбритые и чистоплотные японцы вполне могут составить конкуренцию нашим мужикам с небритыми подмышками и в вонючих носках. Умение следить за собой мужеству не помеха.

  3. ovkrutenko:

    Люба, вот именно- с такими “стремлениями” страна захереет вовсе, ни Лобачевских, ни Курчатовых больше не увидим…день прошел- и ладно…моя хата с краю..