Амебиаз кишечника что это

Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению. Амебиаз распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Амёбиаз: клиника, диагностика, лечение

Обычно бессимптомна, но могут проявляться симптомы и в пределах от умеренной диареи до тяжелой дизентерии. Внекишечная инфекция проявляется абсцессами печени. Лечение — метронидазолом или тинидазолом в комплексе с паромомицином или другим препаратом, обладающим противоцистной активностью.

Три разновидности Entamoeba морфологически неразличимы, однако на молекулярном уровне имеются следующие разновидности:. Амебиаз, вызванный E. В развитых странах например, США , большинство случаев происходит среди недавних иммигрантов и туристов, вернувшихся из эндемичных областей.

Подвижные трофозоиты питаются бактериями и тканью, репродуцируются, колонизируют полость и слизистую оболочку толстого кишечника, а иногда вторгаются в ткани и органы. Трофозоиты преобладают в жидком стуле, но быстро погибают вне организма человека, и при попадании в организм будут уничтожены за счет желудочных кислот.

Некоторые трофозоиты в полости толстого кишечника превращаются в цисты, которые выделяются со стулом. Трофозоиты также секретируют протеазы, которые способствуют проникновению паразитов в подслизистый слой кишки. Трофозоит может распространиться через кровообращение в системе воротной вены и вызвать некротические абсцессы печени. Инфекция может распространиться прямым попаданием из печени в плевральное пространство и легкое или, изредка, через кровоток к головному мозгу и другим органам.

Цисты преобладают в сформированном стуле и устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. Они могут передаваться непосредственно от человека к человеку или косвенно через еду или воду.

Амебиаз может также передаваться половым путем при орально-анальном контакте. Может ощущаться повышенная чувствительность в области печени или восходящей ободочной кишки и лихорадка, а стул может содержать слизь и кровь.

Амебная дизентерия, распространенная в тропиках, проявляется с эпизодами частого полужидкого стула, который часто содержит кровь, слизь и живых трофозоитов.

Симптоматика со стороны ЖКТ варьируется от легкой болезненности до явной боли в животе, с высокой температурой и системными признаками токсикации. Болезненность в абдоминальной области часто сопровождает амебный колит. Между рецидивами симптомы сводятся к повторяющимся спазмам и жидкому или очень мягкому стулу, что приводит к истощению и анемии. Возможно появление симптомов, характерных для аппендицита.

Хирургическое вмешательство в таких случаях может привести к распространению амеб в брюшной полости. Хроническая амебная инфекция толстой кишки может напоминать воспалительное заболевание кишечника и проявляется как неустойчивая недизентерийная диарея с болью в животе, слизью, метеоризмом и потерей веса.

Хроническая инфекция может также проявляться в виде болезненных, пальпируемых скоплений или кольцевых поражений амебом в восходящей ободочной и слепой кишке. Внекишечный амебиаз начинается с инфекции в толстом кишечнике, при этом патологические изменения могут развиться практически во всех органах, наиболее часто поражается печень. Обычно один абсцесс печени и он локализован в правой доле.

Заболевание может манифестировать у пациентов, которые не имели ранее симптомов. Более распространено среди мужчин, чем среди женщин от до , может развиваться внезапно. Симптомы включают боль или дискомфорт в области печени, которые иногда отдаются в правое плечо, также неустойчивую лихорадку, потливость, озноб, тошноту, рвоту, слабость и потерю веса.

Желтуха нехарактерна и имеет легкую степень тяжести, если есть. Абсцесс может перфорировать в поддиафрагмальное пространство, правую плевральную полость, правое легкое или другие смежные органы например, перикард.

Иногда наблюдаются поражения кожи , особенно вокруг промежности и ягодиц при хронической инфекции, а также в травматических или хирургических ранах. Внекишечная инфекция: томография и серодиагностика или терапевтическое обследование с применением амебицида. Недизентерийный амебиаз может быть неправильно диагностирован как синдром раздраженной толстой кишки , региональный энтерит или дивертикулит.

Правостороннее новообразование в толстом кишечнике может также быть принято за рак, туберкулез, актиномикоз или лимфому. Амебная дизентерия может быть перепутана с бактериальной дизентерией , сальмонеллезом , шистосомозом или язвенным колитом.

При амебной дизентерии стул обычно менее частый и менее водянистый, чем при бактериальной дизентерии. Он содержит характерно стойкую слизь и вкрапления крови. В отличие от стула при бактериальной дизентерии, сальмонеллезе и язвенном колите, амебный стул не содержит большие количества белых телец крови, потому что трофозоиты их разлагают. Печеночный амебиаз и амебный абсцесс следует дифференцировать от других инфекций печени и опухолей.

Методы иммуноанализа, обнаруживающие антигены E. Методы выявления специфической ДНК для E. Иммуноферментный анализ ИФА — это наиболее широко используемый серологический тест.

Титры антител могут подтвердить инфицирование E. Таким образом, серологические тесты полезны, когда предшествующее инфицирование менее всего вероятно, например, у путешественников в эндемичные районы. В качестве молекулярных методов анализа на наличие ДНК-паразитов в кале используют ПЦР, которая обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью.

Идентификация кишечных амеб может потребовать экспертизы 3—6 экземпляров кала и методов концентрации см. Антибиотики, антациды, противодиарейные средства, клизмы и кишечные радиоконтрастные средства могут вмешаться в процесс выявления паразита и не должны даваться, пока кал не был исследован. Молекулярный анализ, использующий исследования, базирующиеся на ПЦР, и иммуноферментный анализ фекальных антигенов являются более чувствительными и позволяют отделять E.

У пациентов с симптомами проктоскопия часто показывает характерные поражения слизистой оболочки в форме фляги, которые нужно брать на пункцию и исследовать на трофозоиты. Экземпляры биопсии ректосигмоидных поражений могут также выявить трофозоит.

Амебную внекишечную инфекцию диагностировать труднее. Анализ кала обычно отрицателен, а выявление трофозоитов из пункции гноя нехарактерно. Они обладают нужной чувствительностью; однако никакая техника не может с уверенностью дифференцировать амебный абсцесс от пиогенного. Абсцессы содержат плотный, полужидкий материал от желтого до шоколадно-коричневого цвета.

Пункционная биопсия может показать некротическую ткань, но подвижные амебы трудно найти в материале абсцесса, и амебных цист здесь нет. Терапевтическое выявление амебоцида часто является самым полезным диагностическим инструментом при амебном абсцессе печени.

У пациентов с внекишечной формой амебиаза результат микроскопического исследования кала, как правило, отрицательный. Метронидазол и тинидазол нельзя давать беременным женщинам. Следует избегать алкоголя, так как эти вещества обладают эффектом, подобным эффекту дисульфирама.

С точки зрения побочных эффектов со стороны ЖКТ, тинидазол, как правило, лучше переносится, чем метронидазол. Терапия для пациентов с выраженными симптомами ЖК должна включать регидратацию с жидкостью и электролитами и другие поддерживающие меры. Хотя метронидазол и тинидазол проявляют некоторую активность против цист E.

Поэтому второй пероральный лекарственный препарат используется для элиминации оставшихся в кишечнике цист. Пациентам с бессимптомным выделением кисту E. Лечение не является необходимым для инфекции, вызванной E. Однако в случаях, если определение фекальных антигенов и ПЦР диагностика для дифференциации возбудителя от E. Сырых продуктов, включая салаты и овощи, потенциально загрязненной воды и льда в развивающихся странах следует избегать.

Кипячение воды убивает цисты E. Эффективность химической дезинфекции с йод- или хлорсодержащими составами зависит от температуры воды и количества органических остатков. Портативные фильтры обеспечивают различные степени защиты. Инфицирование E.

Диагностику амебной кишечной инфекции проводят с помощью тестов на фекальные антигены, молекулярных тестов на ДНК или при помощи микроскопии. Диагностику амебного абсцесса печени проводят с помощью серологических тестов, которые наиболее полезны, когда предшествующее инфицирование считается маловероятным например, у путешественников в эндемичных районах , или при терапевтических исследованиях на наличие амебицидов.

Лечение метронидазолом или тинидазолом приводит к элиминации амебных трофозоитов , а последующая терапия йодохинолом или паромомицином уничтожает цисты в кишечнике. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Амебная дизентерия Хроническая амебная инфекция толстой кишки Внекишечное амебное заболевание.

Амебная кишечная инфекция Амебная внекишечная инфекция. Основные положения. Простейшие и микроспоридии в желудочно-кишечном тракте. Обзор кишечных протозойных и микроспоридийных инфекций Overview of Intestinal Protozoan and Microsporidia Infections. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание.

Амебиаз энтамебиаз Авторы: Richard D. Pearson, MD. У пациентов с внекишечной формой амебиаза результат микроскопического Вид Entamoeba существует в 2 формах:. Большинство людей с амебиазом не проявляют симптомов, но хронически передают цисты в стуле. Симптомы, возникающие при внедрении паразита в ткани толстой кишки, включают в себя.

Перемежающиеся диарею и запоры.

Амебиаз у детей. Клинические рекомендации.

Амёбиаз - паразитарная болезнь человека, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolitica , является одной из важнейших проблем здравоохранения развивающихся стран и одной из наиболее частых причин летальных исходов при паразитарных болезнях кишечника. Обсуждаются вопросы лечения инвазивного и неинвазивного амёбиаза. Для врачей терапевтов, инфекционистов, педиатров, эпидемиологов, урологов, акушеров-гинекологов, клинических фармакологов. Бронштейн Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Марциновского, Московская медицинская академия им. Сеченова, Москва, Россия.

Амебиаз — инфекционное заболевание, поражающее преимущественно толстый кишечник. По частоте летальных исходов это заболевание находится на втором месте после малярии. Чаще всего амебиаз протекает в форме амебной дизентерии дизентерийного колита. Заболевание может быть острым и хроническим. Его инкубационный период может длиться от 1 недели и до 4 месяцев. Амебная дизентерия начинается с учащения стула до раз в сутки.

Утверждены Согласованы Оглавление Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б.

Дизентерийный амебиаз — антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дисбактериоз кишечника! Как за 2-е недели избавиться от дисбактериоза

Колит, вызванный простейшими, проявляется кровянистым поносом и гематогенными абсцессами вне пищеварительного тракта. Резервуар и пути передачи: резервуаром являются люди; источником инфекции — человек, выделяющий цисты больной или носитель. Кипячение воды и пищевых продуктов уничтожает цисты. Клинические синдромы, вызванные инфекцией:. Амебное воспаление толстой кишки: основным симптомом является кровянистый понос различной степени тяжести, с большим количеством слизи амебная дизентерия. Испражнения частые, скудные, без позывов на дефекацию.

Многообразие генеза изолированных язвенных поражений толстой кишки определяет широкий спектр исследований для уточнения их характера.

К прочим амёбиазам относят первичный амёбный менингоэнцефалит , вызываемый амёбами Naegleria fowleri , Acanthamoeba spp и B. При этом ВОЗ относит данную патологию к группе забытых болезней. В мире амёбная дизентерия является второй по важности причиной смертности от паразитарных заболеваний [3]. Попадая в кровеносные сосуды через стенку кишечника, мигрирует в печень, где образуется амёбный абсцесс , который с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что данный абсцесс не содержит изменяющих преломление волны структур. Болезнь распространена в странах с жарким климатом, наиболее распространено в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения [1].

Комментариев: 2

  1. karataeva_11111:

    О, если бы всё было так просто! Но, увы…

  2. azh:

    АЛЕКСЕЙ, учиться на своих ошибках предлагаете? А как же Бисмарк?