Абсцесс печени что это такое

Если принимать во внимание количество нарывов, абсцессы делятся на одиночные и множественные. В зависимости от локализации в органе, нарывы классифицируются следующим образом: абсцессы на правой и на левой доли печени. Принимая во внимание характер возбудителя, можно выделить бактериальные и паразитарные абсцессы. Если брать во внимание то, каким образом инфекция попадает в этот орган, можно выделить следующие виды: гематогенные — локализируются по кровеносным сосудам, холангиогенные — возбудитель внедряется в печень прямо из желчевыводящих путей.

Абсцесс печени (K75.0)

Версия для печати. Абсцесс печени K Из данной подрубрики исключены : - " Амёбный абсцесс печени " - A Мобильное приложение "MedElement". Единая классификация абсцесса печени отсутствует. Классификация Meyers Криптогенные абсцессы.

Гематогенные артериальные. Другие портальные. Другие виды распространения хронический гранулематоз, локальное распространение, операции на органах брюшной полости и др. В различных клиниках используются также следующие классификации: - Johannsen E.

Streptococcus milleri является одним из наиболее распространенных возбудителей. Приблизительно у половины больных, в особенности у получавших химиотерапию, выявляются резистентные к терапии в основной массе стафилококки.

Редкие причины абсцесса печени: - септическая форма мелиоидоза Мелиоидоз - инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая Pseudomonas pseudomallei, эндемичная для некоторых районов тропической зоны гл. Источники инфекции часто бывают множественными, а высеиваемая флора в трети случаев носит смешанный характер. Морфологически абсцесс содержит полиморфно-ядерные нейтрофилы и детрит из гепатоцитов гепатоцит - основная клетка печени: крупная клетка, выполняющая различные метаболические функции, включая синтез и накопление различных необходимых организму веществ, обезвреживание токсичных веществ и образование желчи Hepatocyte.

Абсцессы могут быть одиночными или множественными. Гематогенная диссеминация Диссеминация - распространение возбудителя инфекционной болезни из первичного очага или опухолевых клеток из основного узла по кровеносным и лимфатическим путям в пределах одного органа или всего организма. Билиарный абсцесс Желчные пути наиболее часто выступают в качестве источника инфекции.

Формирование абсцесса печени может быть связано с тяжелыми стоматологическими заболеваниями. Бактериальный абсцесс печени является редкой патологией. Возраст Кривая распределения показывает 3 пика: - у младенцев - связан с катетеризацией пупочной вены, кишечными инфекциями; - у детей и подростков - связь с травмами, кишечными инфекциями и перитонитами; - самый существенный пик приходится на людей среднего и пожилого возраста от 40 до 70 лет.

Считается, что мужчины страдают чаще, однако в некоторых исследованиях этот факт опровергается. Данные значительно колеблются в различных исследованиях, в зависимости от региона и периода наблюдений. Клинические критерии диагностики лихорадка; озноб; гепатомегалия; болезненность в правом верхнем отделе живота; потеря веса; слабость; кашель; одышка; боли в груди; тошнота; рвота; желтуха.

Жалобы в порядке убывания :. Зачастую абсцесс печени развивается бессимптомно. Из-за этого он может диагностироваться спустя месяц и более после возникновения. Латентное течение заболевания особенно часто встречается у пожилых больных. Единичные абсцессы протекают с менее выраженной симптоматикой и часто оказываются криптогенными Криптогенный - неизвестного или гипотетического происхождения.

В этих случаях определяются увеличенная и болезненная печень, болезненность при перкуссии нижних ребер. При хронических абсцессах пальпируется селезенка. Выраженный асцит Асцит - скопление транссудата в брюшной полости наблюдается редко.

На поздних стадиях возникает желтуха кроме случаев гнойного холангита. Процесс диагностики абсцесса печени является комплексным, использующим клинико-лабораторные признаки у пациентов с факторами риска. Диагноз подтверждается с хорошей чувствительностью различными методами визуализации. УЗИ является базовым методом визуализации. В центральной части этой зоны пониженной эхогенности, как правило, расположен анэхогенный, практически бесструктурный участок.

Далее, при параллельном нарастании клинических проявлений, формируется эхонегативная полость с внутренним эхогенным содержимым образуется в результате наличия гноя и тканевого детрита Детрит - кашицеобразный продукт распада тканей. Сцинтиграфия Сцинтиграфия - радиоизотопный метод визуализации распределения радиофармацевтического препарата в организме, органе или ткани.

Применяют также Tc-m99, In сканирование лейкоцитами, меченым индием. Лабораторные признаки гнойного абсцесса:. Микробиологическое исследование. Данные выделения гемокультур по результатам исследования пациентов по данным литературы. Подробно , вызванная тромбозом воротной вены. Общие положения 1. Медикаментозное лечение.

Антибактериальная терапия АБТ направлена против грамотрицательных, анаэробных микроорганизмов и микроаэрофилов. Рекомендуется осуществлять антибактериальную терапию в течение недель. АБТ также сопровождает инвазивные методы лечения. В некоторых случаях необходимо проведение чрескожного дренирования каждого абсцесса. Осложнения при наложении дренажа :. Сейчас "открытое" дренирование абсцесса проводится редко.

Однако одиночный левосторонний абсцесс требует хирургического дренирования, особенно у детей. Лихорадка может сохраняться в течение недель даже при адекватном лечении. Тактика Пациенты с абсцессом печени условно подразделяются на гемодинамически нестабильных и гемодинамически стабильных.

Гемодинамически нестабильные пациенты с предполагаемым абсцессом печени 1. Эмпирическая АБТ: 1. Противошоковая терапия общие принципы лечения септического шока. Дренирование или вскрытие абсцесса. Срочное чрескожное дренирование является оправданным, для пациентов с шоком или полиорганной дисфункцией.

Терапия противогрибковыми препаратами показана пациентам с иммунодефицитом или нейтропенией. Флуконазол показан только пациентам, которые не имеют в анамнезе противогрибковой терапии азолами. Длительность терапии составляет 2 и более недели в зависимости от результатов.

Дренирование абсцесса. Для абсцессов печени размером менее 3 см в диаметре АБТ может быть достаточно для лечения. Возможна пункция или установка постоянного катетера под контролем КТ , открытое или лапароскопическое дренирование, хирургическое удаление абсцесса или эндоскопическое дренирование в случаях желчного происхождения инфекции. Выбор вмешательства зависит от нескольких факторов, включая размер, расположение и сложность абсцесса.

Терапия противогрибковыми препаратами аналогична указанной выше. Поэтому следует применять схемы, описанные выше. Риск летального исхода повышается при пневмонии, большом размере абсцесса более 10 см , септическом шоке, поддиафрагмальном расположении абсцесса, повышении уровня креатинина сыворотки. Потенциальные этиологии, ответственные за рецидивы, включают в себя обструкции желчевыводящих путей и свищ между желчевыводящими путями и кишечником.

Экстренная, в хирургическое отделение. Лечение острых инфекционных заболеваний желчных путей и органов брюшной полости на ранней стадии, а также адекватное, обычно чрескожное, дренирование внутрибрюшных скоплений гноя с применением антибиотиков. Профилактическая антибиотикотерапия при химиоэмболизации и, в отдельных случаях, при эндоскопической ретроградной холангиографии используется в качестве стратегии первичной профилактики. Источники и литература Ивашкин В.

Национальное руководство. Научно-практическое издание, МакНелли Питер Р. Апросиной З. Заболевания печени и желчных путей, М. Solomkin, John E. Mazuski, John S. Simmons, Lawrence S. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Грамотрицательная флора. Грамположительная флора. Анаэробная флора. Другие анаэробы.

Возможности ультразвуковой диагностики абсцесса печени (клиническое наблюдение)

Абсцесс печени — всегда вторичное заболевание, то есть осложнение какой-либо болезни. Он представляет собой полость в ткани печени, заполненную гноем, которая может быть связана или не связана с внутрипеченочными желчными протоками. Абсцессы печени бывают единичными и множественными. Причины возникновения. Развивается вследствие распространения инфекции при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

Абсцесс печени

Версия для печати. Абсцесс печени K Из данной подрубрики исключены : - " Амёбный абсцесс печени " - A Мобильное приложение "MedElement". Единая классификация абсцесса печени отсутствует. Классификация Meyers

Ваш IP-адрес заблокирован.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству служат шок и полиорганная недостаточность. Хирургическое лечение показано больным, недостаточно быстро отвечающим на консервативное лечение. Проведение обязательного дренирования не следует откладывать, поскольку только внутривенное введение антибиотиков редко оказывается эффективным. При абсцессах печени выполняются как, малоинвазивные чрескожно-чреспеченочные, лапароскопические , так и традиционные лапаротомии вмешательства в зависимости от локализации и размеров абсцесса печени. При отсутствии экстренных показаний к лапаротомии применяли малоинвазивные методы. При мелких и средних размерах абсцессов печени использовали пункционное лечение однократное или серию пункций , при крупных и гигантских гнойниках выполняли дренирование под контролем ультразвука. При эвакуации содержимого абсцессов - материал отправляли на цитологическое и бактериологическое исследование, после чего осуществляли чрез игольную или чрез дренажную санацию полости гнойника. Чрезкожное дренирование абсцесса печени — в полость абсцесса вводится две резиновые трубки, в одну подается жидкость, содержащая антибиотики, из другой выходи содержимое. Процедура длительная и занимает 3 — 4 дня.

Заболевание, которое развивается вследствие гнойного воспаления тканей печени. Образование может быть единичным или множественным и развиваться вследствие разнообразных причин.

Абсцесс печени: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гнойно-воспалительный процесс в тканях печени, характеризующийся деструктивными процессами в печени. Чаще всего развивается на фоне других заболеваний. Причинами развития абсцесса могут быть: желчнокаменная болезнь в анамнезе, острый холецистит, холангит, злокачественная опухоль внутрипеченочных желчных протоков, воспаление аппендикса, дивертикулит ободочной кишки, неспецифический язвенный колит, разного рода травмы печени, инфицирование кисты или гематомы печени. Основные симптоматические проявления болезни: повышение температуры тела до показателей выше 38?

Этиология и патогенез. Абсцессы бывают одиночными и множественными.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: абсцесс печени

Комментариев: 4

  1. gra2005:

    Svetlana, глоток молока и всё пропадает, в смысли изжоги, 100% !

  2. Евгения В.:

    Прошу прощения,но…..Логику постарайтесь,пожалуйста,включить.Какая консультация может быть полноценной по,образно говоря,телевизору?Да Вы,к примеру,на простой вопрос:”Почему у меня борщ не вкусный”дадите,с огромной дохой вероятности,только расплывчатый ответ.Типа-овощи надо другие взять,бульон,наверное,не такой и т.д.Ведь даже попробовать борщ не сможете то.А тут здоровье.Так какая ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ в такой расплывчатости?

  3. svetkolessa:

    И не только! :). Юлия,

  4. ulay-72:

    gorbenko1964, Вы просто молодец! Так держать!